确诊白癜风诱发的原因 https://news.39.net/bjzkhbzy/171130/5888900.html家住余杭的张大哥（化名）今年46岁，是一名厨师，有抽烟饮酒嗜好，平日缺少运动，有夜间睡眠打鼾病史20年余，从未重视。去年，他开始不自觉地在开车路上打瞌睡，一次不慎撞上了路边的护栏，幸亏人无大碍，但是车子基本报废了。后经朋友说他这种情况可能与睡眠睡觉打呼噜有关，故到余杭一院就诊。
余杭一院耳鼻喉科副主任医师黄应亮详细了解情况，得知张大哥除了犯困，还有一个毛病，爱打呼噜，为此他们两夫妻已分房3年。“张大哥你犯困和打呼噜有关，需要到睡眠中心进行睡眠监测，明确诊断。”
经过检查，张大哥的AHI（呼吸暂停低通气指数）64.2次每小时，最低夜间血氧饱和度59%，其中最长睡眠呼吸暂停时间秒，提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这让张大哥吓了一跳，晚上居然缺氧如此严重。
在医生的建议下，张大哥控制饮食，增加运动，减轻体重，戒烟戒酒；另外夜间佩戴无创呼吸机辅助通气治疗，大半年过后，体重从原来的90kg，减到了现在的80kg，打鼾的症状得到了缓解。
“现如今白天精神好，瞌睡现象明显好转，自己也非常高兴，后期将继续保持好的生活习惯”张大哥复诊时说。
60%的义诊咨询市民表示家人有打鼾
3月21日是第14届世界睡眠日，今年的主题是“规律睡眠健康未来”。余杭一院耳鼻咽喉科、鼾症护理、儿科、中医科、心内科、内分泌科、营养科、心理咨询、中医护理等多个学科举行了睡眠大型义诊和患教讲座。
现场咨询的市民络绎不绝，其中有60%的市民都表示自己或家人有打鼾的情况。黄应亮副主任医师表示，近年来睡眠障碍患者呈现上升趋势，余杭一院睡眠中心年共监测了近多人，其中男性远超于女性，比例在10：1，而且还呈现年轻化。
余杭一院睡眠医学中心目前是浙江省内规模最大的睡眠医学诊疗中心。中心开展多导睡眠监测、气道压力滴定等诊疗项目，可完成成人及儿童睡眠相关的诊治，对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围手术期进行规范的夜间无创呼吸机治疗管理，对需要呼吸机（CPAP）治疗的患者提供随访管理。从今年3月17日起，余杭一院开设“鼾症护理门诊”，为鼾症患者提供健康咨询，睡眠监测初筛、便携式睡眠监测项目，以及鼾症个案管理、MDT（多学科诊疗）预约等服务。
那么，打呼噜就是睡得香吗？
答案是：错。
简单来说，打呼噜可以分为两种。第一种是单纯的打鼾，只有呼噜声而没有呼吸暂停，这种情况对打鼾的人本身暂时是无害的，只是会影响同屋人的睡眠，而且有发展成第二种情况的潜在危险。
第二种就是打鼾的同时伴有呼吸暂停，医学专业上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，英文缩写为“OSAHS”，这种情况在生活中也是很常见的。它的危害在不在于鼾声，而在于反复呼吸暂停导致的机体缺氧。长期睡眠缺氧会引发心脑血管系统和身体其他系统的异常，它是一个源头性疾病，如高血压、心脏病，严重者甚至可能在睡眠中出现心源性猝死。
再说说，怎么才算“睡得香”？
我们所说的“睡得好睡得香”，其实是指睡眠质量好。我们的睡眠过程是由很多个不同的阶段组成，比较好的睡眠可以简单理解为“清醒—浅睡眠—深睡眠—浅睡眠—苏醒”的结构。睡眠质量就是由睡眠结构是否合理和深睡眠的时间所决定的。
打呼噜的人往往浅睡眠多而深睡眠时间相对少，尤其是出现呼吸暂停和憋醒时，还会扰乱睡眠的正常过程，导致睡眠结构紊乱，这就严重影响了睡眠质量。
那么怎么知道自己是单纯打鼾还是OSAHS呢？
医院就诊，进行一种专业检查——睡眠呼吸监测，一方面明确睡眠中有没有呼吸暂停，有没有通气不够和机体缺氧的情况，另一方面也可以记录睡眠中浅睡眠和深睡眠的时间，帮助我们了解睡眠结构是否合理。
专家提醒：所谓“打呼噜的人睡得香”不是真香，只是假象！其背后隐藏着睡眠呼吸暂停的巨大潜在危害，需要引起重视，不要以为打呼噜不是病。如果您的家人朋友有打鼾的问题，医院就诊，进行鼻、咽、喉的专科查体，以及睡眠呼吸监测检查，一旦发现睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），尽快采取措施治疗，避免打呼噜为我们的健康埋下隐患。
通讯员｜黄洁菁周鹏
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