什么叫打鼾
打鼾俗称打呼噜，主要是由于睡觉时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力加，进而使得经过呼吸道的空气流动受阻，引发了咽喉部软组织振动发出响声，即鼾声。
它的学名叫“睡眠呼吸暂停综合征”，打呼噜不仅仅只是影响睡眠质量，导致神经衰弱等等，还有众多影响人体健康的危害。
所以以后千万不要把打鼾和睡得香划等号了，这本身就是八竿子打不着的两种情况。
打鼾并≠睡得香！
相反，打鼾的人，往往睡眠质量极其糟糕，第二天精神不好是常态；而且放任不管的话，还会因为缺氧容易晕乎乎的、记性变差、脾气暴躁。从止鼾鼻夹、封嘴贴、下巴带之类外用品，到喝花椒水这种“玄学偏方”，试了个遍；结果不是各种束缚不适、影响睡眠，就是没效果、白受折磨。
主要症状
1.打鼾：睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起，打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞。
2.白天嗜睡：睡眠呼吸暂停低通气综合征患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停：较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
4.夜尿增多：夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
5.头痛：由于缺氧，患者出现晨起头痛。
6.性格变化和其他系统并发症：包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
7.内分泌系统变化：长期睡眠打鼾，缺氧可能会引起肾病、高血压、心脑血管等疾病。
打鼾的因素
引起打鼾的因素有饮酒、吸烟、肥胖、睡姿等。
饮酒及镇静药物会抑制大脑的呼吸调节功能，可导致舌和咽喉部的肌肉过度松弛，从而阻塞部分气流，长期大量忺酒是患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素，睡前饮酒更容易引起打鼾。
肥胖导致口咽部黏膜下的脂肪沉积变厚，特别是在软腭处，会加剧气道阻塞的情況。大多数打鼾者往往都是肥胖者，肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病危险因素之一。
仰卧睡姿与侧卧位相比，仰卧位睡眠更容易打鼾。
引起的后果
鼻腔及咽喉部病变：前鼻孔狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔各种良性或恶性肿瘤、鼻咽炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、悬雍垂过长或肥大、咽部肿瘤等。
口腔病变：以舌的病变和小下颌影响为甚。如巨舌症、舌肿瘤、舌根部异位甲状腺继发于黏液性水肿的舌体增大。用咽瓣修复腭裂的部分患者，部分先天性颌面部发育畸形，如小下颌、硬腭高拱、舌下垂。
全身性疾病：肢端肥大症引起舌体增大，甲状腺功能减退所致的粘液性水肿，慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎，女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等。
如何治疗及预防
1.改变睡姿
侧卧位睡眠可以改善舌后坠，从而降低咽部塌陷的可能性。部分OSAHS患者可通过侧卧位睡眠缓解症状，尤其是对于体位性OSAHS患者。
2.减轻体重
肥胖是睡眠呼吸暂停的主要病因之一。作为OSAHS的一种辅助治疗，节食减重可以改善呼吸暂停频率，减轻上气道塌陷。从而有效减轻OSAHS的严重程度。
3.持续气道正压通气治疗或口腔矫治器治疗
即我们常说的“呼吸机”治疗，其原理是人为施加一定程度的气道内正压，从而维持气道通畅。口腔矫治器是可供轻-中度OSAHS患者选择的另一种治疗方式。但使用过程中需要注意，若矫治器型号不合适，可能会产生的过度流涎、口干、牙痛、牙龈发炎、头痛、颞下颌关节不适等牙科副作用。如果出现以上症状，需及时就医进行处理。
4.通过手术治疗
对于存在明显气道阻塞和不耐受呼吸机治疗的患者可考虑上气道手术治疗，包括鼻咽鼻腔手术、口咽舌部手术、颌面相关手术等可达到较好的手术疗效。具体术式需耳鼻咽喉头颈外科医生根据详细检查后结合患者情况制定个体化精准方案，常见的手术方式有悬雍垂腭咽成形术、舌根消融术、扁桃体腺样体切除术、颏舌肌及双颌前徙等。对于合并病态肥胖的患者可行减肥手术治疗。
作者：医院耳鼻喉—头颈外科鲁秀敏丁娇娇
审核：医院耳鼻咽喉—头颈外科主任、主任医师毕瑞鹏
编辑：王鹏飞
责任编辑：杨华
