白癜风好了应该要注意什么 http://www.yushiels.com/节日期间
亲朋好友欢聚一堂，酒局饭局频频
很多人容易在聚餐时忽略饮食节制
出现暴饮暴食现象
这不
玉山51岁邓先生差点因暴饮暴食丢了性命
究竟咋个回事
原来，在国庆假期期间
家住玉山镇的邓先生晚饭后像往常一样
躺在沙发上看电视
不知不觉就睡着了
睡着睡着邓先生被憋气憋醒
醒来时已出现严重的呼吸困难
立即到当地卫生院就诊
随后由紧急送往我院急救
邓先生入院时呈嗜睡状
严重呼吸困难，一直大口喘气
不能言语，仅能点头摇头示意
病情十分危重
结合患者体型肥胖
夜间进食过多、有饮酒史
既往有“打鼾”病史
主管医生周金林判断
患者存在有气道梗阻（有误吸可能）
立即联系麻醉科、耳鼻喉科医生
准备行气管插管或气管切开以畅通气道
在使用纤支镜查看患者气道过程中
证实了患者存在大量胃内容物的误吸
阻塞了整个右肺
立即在纤支镜下取出异物
吸出大量胃内容物
在使用纤维支气管镜清理完邓先生肺部吸入的胃内容物后
邓先生呼吸状态明显改善
随后给予有创呼吸机辅助通气
后成功拔管脱机
在给予针对吸入性肺炎等相关治疗后
患者预后良好
纤支镜取出的食物
整个抢救过程中，麻醉科岳永猛主任和赵俊锦医生完成气管插管并且协助全麻下气管异物取出，呼吸内科黎必亮医生后面在取异物过程中参与配合完成。
据邓先生回忆，当天晚上进食过多，加上他体型肥胖，长期有打鼾，近两日感冒后自觉腹部有膨胀不适，医生考虑误吸原因是夜间睡眠状态下发生严重误吸，再加上邓先生20多岁时患过肺结核，肺结核导致左肺明显萎缩，基本靠右肺维持呼吸，而右侧气道由于其解剖特征，粗短直，异物吸入多进入右肺，导致发生吸入性窒息。
什么是误吸？
误吸是指进食（或非进食时），在吞咽过程中，有液体或者固体食物进入声门以下的气道。简单的说，食物或者水等呛到肺上去了。
误吸的高危因素
1、进食过多，过饱，导致胃内容物增多，容易引起误吸。
2、胃食管反流性疾病，食管狭窄，高龄，糖尿病引起自主神经病变。
3、咽喉部功能不全，比如意识障碍，帕金森病，脑梗塞，脑出血，神经肌肉疾病等。
4、体位因素，仰卧位容易导致胃内容物吸入呼吸道。
5、肥胖、打鼾、醉酒等其他原因。
误吸的表现及危险性
误吸后患者可能出现呛咳，呼吸困难，面色发绀（发紫），心动过速，甚至窒息、死亡。误吸大量胃内容物的死亡率高达70%，很多人在睡眠时也会发生食物的反流和误吸，误吸导致吸入性肺炎是致死的最常见原因。
如何防止误吸
如何防止误吸，不宜进食过饱，尤其是醉酒加进食过多更容易导致误吸的发生；睡觉时多采取侧卧位，可以减少误吸的发生；对于有胃食管方面疾病的患者应积极的药物治疗，以防止误吸的发生；有意识障碍或者吞咽功能障碍的患者进食时尤其要注意，尽量进食流质，处于半卧位，床头角度30-45度的半卧位是减少反流的最佳体位；过度肥胖的人群注意减肥，有鼾症的患者宜进行多导睡眠监测，积极的治疗，以防在睡眠状态下发生呼吸暂停增加误吸风险。
一旦误吸发生，如何处理
一旦发生误吸，如果患者有反流或者呕吐，应将患者处于头低位，并且将头偏向一侧或者侧卧位，将口咽部食物残渣清理干净，以防食物进一步呛入肺部，可轻拍背部，促进呛入肺部的食物等易于咳出，并且应该迅速就医。
健康路上，医院始终与您相伴，为了千千万万家庭的幸福安康我们携爱同行！
文：呼吸内科
图：呼吸内科
编辑：李华弟
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