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说起打呼噜
很多人认为这很平常
还有人认为
睡觉打呼噜
说明睡得香
其实
不论大人小孩
打呼噜都是一种
非健康表现
家里如果出现了
“呼噜娃”
不得不防
打呼噜到底是咋回事？
人在呼吸时，气流要通过鼻腔、鼻咽部、口腔、咽喉然后进入气管，任何一个区域气流不畅，都可能引起黏膜的震动而发出声响，产生鼾声。儿童打鼾的原因和成人有着较大的区别，主要常见原因通常是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔炎症等，前两者占绝大多数。
国外统计显示约10％的儿童有打鼾症状，我国8城市儿童睡眠状况调查结果显示，儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7％。医院耳鼻喉科主任张亚龙说，约1.2%—5.7%的儿童受到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的影响。儿童OSAS与神经认知缺损、多动症、生长迟滞（矮小）、心功能不全、全身炎症反应等多种疾病有关。
睡觉打呼噜
查出腺样体、扁桃体肥大
丁丁妈发现儿子打呼噜大约是在半年多前。“那时候刚好是秋天，儿子白天精神很好，基本都不睡午觉的，到了晚上睡着后，雷都打不醒，还会打呼噜。我以为是白天玩得太累晚上睡觉才会打呼噜，还觉得这呼噜声挺可爱的。”
直到后来，丁丁的呼噜声越来越响，每天晚上都是张着嘴巴睡觉，起床后老喊嘴巴干。到了去年年底，丁丁的抵抗力越来越差，一不小心就感冒咳嗽，医院跑。
前不久，妈妈带着丁丁到医院耳鼻喉科找到了张亚龙主任。检查发现，丁丁的鼻咽部腺样体肥大，阻塞后鼻孔2/3以上，双侧扁桃体Ⅲ度肥大，口咽部狭窄明显，被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于伴有呼吸暂停，每次约10-20秒，医生建议做腺样体和扁桃体切除手术。
得知要手术，丁丁妈犹豫了。她怕切除扁桃体会影响孩子的免疫力，而且她还听说随着孩子年龄增长，扁桃体自然就会缩小，于是配了点药，医院。
一周前，丁丁的症状明显加重，鼾声越来越响，还突然觉得胸闷不适，检查发现，丁丁双侧扁桃体Ⅲ度肥大，血氧饱和度最低只有82%，已经严重威胁健康，妈妈这才下定决心让儿子做手术。
良好的睡眠是人体第一免疫力
在张亚龙主任看来，良好的睡眠是人体第一免疫力。人的免疫系统和睡眠是相互关联、相互影响的，睡眠不足使人体容易受到许多传染病的影响。
儿童鼾症的比例逐年增多。有数据显示，大约有10%的青少年儿童患有睡眠呼吸障碍。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除了会导致白天嗜睡、犯困、疲惫、晨起口干外，还会造成大脑、心脏等脏器因缺氧而受损。有部分孩子会表现为注意力不集中、精神状态差、学习成绩下降等，增加身体和精神上各种疾病的风险。长期下来，还会导致颌面部的改变，引起龅牙，影响面容美观。
扁桃体切除对免疫力没有影响
最佳手术年龄在3—5岁
扁桃体位于口咽部，腺样体位于鼻咽部，两者处在共同的通道内，如果扁桃体和腺样体都肥大，就容易引起气道阻塞，诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
冬季和春季是孩子感冒、呼吸道感染的高峰期，也是扁桃体肥大、腺样体肥大发生的高峰。张亚龙主任的门诊里，因为扁桃体肥大、腺样体肥大来就诊的小病人明显增多。
扁桃体就好比一扇“大门”，被认为是抵御外界感染的第一道防线。扁桃体生理性肥大是儿童常见的现象，婴幼儿时，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，在3-5岁孩子身上表现最为活跃，能帮助孩子抵御外界感染，增强其免疫力，但是也是容易引起危害的关键时期。
张亚龙主任说，很多人误以为扁桃体切除后，由于没有扁桃体阻挡，一旦发生感冒，就会更容易发生感染。实际上，这是个误区。大量的国内外临床基础研究都已表明，对于切除指征的扁桃体切除后有其他部位免疫器官补偿，免疫力在近期和远期并无显著差异。“扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科的常规手术，最佳手术年龄在3—5岁，大部分患儿都可以耐受。”
张亚龙主任提醒，眼下季节家长要注意孩子的日常保暖，尽量避免感冒，如果发现孩子有嗜睡、打鼾、精神萎靡等症状，要及时到耳鼻喉科专科门诊就诊。
张亚龙
主任医师科主任
省医学会鼻科学组委员
省头颈肿瘤康复委员会专家委员
省医疗损害鉴定委员会专家库成员
市耳鼻咽喉科专业委员会委员
市“”工程培养对象
市防聋治聋专家组成员
擅长耳鼻咽喉科疾病诊治，特别在耳鼻咽喉科常规手术及较复杂手术，如鼻内窥镜下鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔手术、腺样体肥大手术、顽固性鼻出血诊治，支撑喉镜或纤维喉镜下声带息肉、声带小结手术，扁桃体、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗、中耳炎手术、颈部肿块。在应用微波及中西医结合治疗耳鼻咽喉部疾病方面积累丰富的经验气管外伤、食管异物手术等方面技术熟练。
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王建武
副主任医师科副主任
连云港市耳鼻喉科专业委员会委员
市防聋治聋专家组成员
年毕业于南通大学医学院眼耳鼻喉科专业。毕业后一直从事耳鼻喉科-头颈外科临床及研究工作。参与完成市卫生局新技术引进奖及科研课题多项。医院耳鼻喉科进修深造一年，多次参加国家级及省级专业技术培训班。擅长耳鼻喉-头颈外科常见病、多发病的诊治，对专科疑难杂症的诊断有较深的见解，能熟练完成该科常见病、多发病的手术治疗。
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