你睡得好吗
每年的3月21日是
世界睡眠日
人的一生中有1／3的时间在睡眠
人不吃饭可活3周
不喝水可活1周
不睡觉只能活3－4天
睡眠不足，睡眠质量差，严重影响人们的身心健康。优质的睡眠不仅是睡眠时长足够，睡眠质量也得达标。然而，有些人睡觉时打呼噜，经常打着打着就不出气了，过了十几秒甚至数十秒又开始打起来，还有人直接被憋醒，这是一种被叫做“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的疾病，千万不可小觑。
睡眠不足，睡眠质量差，严重影响人们的身心健康。优质的睡眠不仅是睡眠时长足够，睡眠质量也得达标。然而，有些人睡觉时打呼噜，经常打着打着就不出气了，过了十几秒甚至数十秒又开始打起来，还有人直接被憋醒，这是一种被叫做“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的疾病，千万不可小觑。
近日，医院就收治了这么一位患者。王老伯退休后，日子原本过得安逸平稳，不知从何时起，他总是整天无精打采，动不动就打盹，和邻居几个老伙伴在公园聊着天下棋的功夫，也能睡着了，晚上睡觉时鼾声如雷。起初，王老伯没当回事儿，可他的老伴发现他经常夜里打着打着呼噜就不喘气了，白天越来越爱打盹，还出现了头晕、胸闷等症状，这才引起重视。
在邻居的推荐下，王老伯慕名来到医院。接诊医生详细询问病情后，测得王老伯外周血氧饱和度只有89%，血压/mmhg，血压较原来高了不少。医生判断王老伯极有可能患上了严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要住院治疗。王老伯十分诧异：“啊，打呼噜也需要住院？”
当天就为王老伯安排了“睡眠监测”。一觉之后，王老伯顺利做完检查，诊断正如先前所料，为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症”。
随后，在医生规范的治疗下，王老伯病情快速好转，目前已经恢复正常生活。
No.1
什么是“睡眠呼吸暂停综合征”？
“睡眠呼吸暂停综合征”就是我们前面提到的睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种类型，是指患者在睡眠过程中出现部分或完全的上呼吸道梗阻，导致低通气，从而出现呼吸暂停和低通气，主要表现为打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡。也是睡眠呼吸暂停低通气综合征中最常见的一种类型。
“睡眠呼吸暂停综合征”的危害
睡眠质量降低
反复性的呼吸暂停，会造成人体内血氧饱和度下降和二氧化碳潴留，使患者睡眠质量降低，即使睡了七八个小时，白天依旧易困倦、疲劳。
猝死
呼吸道通气功能障碍会导致心脏供氧不足，心脏处于收缩期，可能引发猝死。
若呼吸暂停10秒以上或者在一小时内发生5次及以上时，医院就诊。
肝功能下降
当心脏供养不足时，会引发代谢障碍，使脂肪堆积在肝脏，可能出现脂肪肝，导致肝功能下降。
高血压
67％的睡眠呼吸障碍患者中伴发有高血压。睡眠时打呼噜憋气会出现缺氧症状，当血液中的氧饱和度下降时，身体为了输送更多的氧气，血压就会升高。因此，打呼噜憋气的患者往往伴有高血压。
心脑血管病
由于打呼噜憋气时人体缺氧，会引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，红细胞增多，血液黏度随之增加，最终引发各类心脑血管疾病，如：血栓、中风、心绞痛、心肌梗死等，且患者在睡眠中突发心肌梗死和脑梗塞的几率是正常人群的3倍。
No.2
哪些人容易患“睡眠呼吸暂停综合征”？
01
是否打鼾？比讲话声音大，或在隔壁房间可以听到？
02
是否经常疲倦？或白天嗜睡？
03
是否有人观察到睡眠中呼吸暂停？
04
是否高血压？
05
体重指数BMI（体重/身高平方）是否大于28？
06
年龄是否超过50岁？
07
颈围是否大于40cm？
08
是否男性？
注：如果您有其中5-8个问题都回答是，提示为“睡眠呼吸暂停综合征”的高危人群；有3-4个问题回答是，提示为中危人群；有0-2个问题回答是，提示为低危人群。
No.3
“睡眠呼吸暂停综合征”具体有哪些表现
??睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止，反复憋醒；
??白天疲乏，嗜睡，记忆力减退，反应迟钝；
??睡眠时动作异常，肢体抽动；
??夜间常发心绞痛或心律失常；
??夜间发作哮喘或胃食管反流者；
??睡眠时遗尿，夜尿增多；
??晨起后头痛、头晕、口干；
??难治性高血压，晨起后血压增高；
??性功能减退，阳痿；
??性格改变，如暴躁易怒、抑郁不振等。
No.4
“睡眠呼吸暂停综合征”如何治疗
睡眠呼吸暂停综合征是一种慢病，应进行长期的、多学科的治疗管理。
危险因素控制
减轻体重戒烟戒酒规律的作息时间避免使用苯二氮卓类镇静药、巴比妥类药物。谨慎使用麻醉药。
侧卧位睡眠
病因治疗
纠正引起OSA或使之加重的基础疾病
无创正压通气治疗
是保守治疗中重度“睡眠呼吸暂停综合征”的最佳方法。
无创气道正压通气治疗的适应症：（1）中、重度OSA（2）轻度OSA但临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等。（3）OSA患者围手术期治疗（4）经过手术或其他治疗仍存在的OSA（5）OSA合并慢性阻塞性肺病。
手术治疗
经耳鼻咽喉头颈外科临床评估、纤维鼻咽镜检查、X线摄影评估等确定手术方案。如鼻腔重建术、悬雍垂软腭咽成型术（UPPP术）、下颌前移术、射频消融术。医院开展的改良腭咽成形术疼痛轻微，手术时间短，出血少，术后恢复快，疗效好，无不良反应，不影响工作及生活，是阻塞型鼾症最有效最直接的方法。
口腔矫治器治疗
可适用于下颌后缩为主的单纯鼾症的患者。
专家简介
张瑜
医院（医院）
医院
耳鼻咽喉科副主任医师
耳鼻咽喉科副主任
中华医学会浙江省耳鼻咽喉-头颈外科学分会委员
擅长：过敏性鼻炎的个体化治疗：免疫治疗（脱敏治疗），选择性翼管神经阻断治疗，筛前神经阻断治疗以及药物治疗；鼻内镜微创技术手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤、鼻中隔偏曲、难治性鼻出血、慢性泪囊炎等；应用低温等离子技术行扁桃体、腺样体、会厌囊肿，及OSAHS鼾症的微创手术治疗；喉显微技术行声带小结，声带息肉微创手术；突发性耳聋，眩晕，耳鸣的治疗。
门诊时间：
娄桥院区：周一全天
信河院区：周二全天
特需门诊：周六上午娄桥院区3楼C区诊
叶环
医院（医院）
医院
呼吸与危重症医学科主任医师
呼吸与危重症医学科副主任
擅长：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、鼾症、睡眠呼吸暂停综合症、肺癌的诊治
门诊时间：
娄桥院区：周二上午、周五下午
信河院区：周三上午
愿大家今晚
都能睡一个好觉
晚安~
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
来源
二十七病区吴瓶瓶
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