门诊经常会听到这样的对话。
医生：“你哪里不舒服啊？”
病人：“医生，我有鼻窦炎……”
追问原因时，有人说头疼，有人说嗅觉失灵，还有人说感冒时流脓鼻涕……各种各样的说法。
对于儿童，如果你家孩子鼻塞、流鼻涕、鼻腔分泌物多，这些症状持续超过10天，建议去耳鼻咽喉科看一看。
//////////////////////
到底什么是鼻窦炎呢？鼻窦炎该怎么诊断呢？
首先我们根据以下图片，大致了解一下鼻窦的解剖结构。鼻窦，旧称副鼻窦，顾名思义，即鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，一般呈两侧对称，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，共4对（如下图）。
鼻窦炎是指发生在各鼻窦黏膜的炎症，主要症状有：
1.全身症状：很多鼻窦炎患者主诉有规律性的头痛、经常性头晕，夜间睡眠较差，导致白天注意力不集中、嗜睡、记忆力减退等问题，严重影响工作和生活。
2.局部症状：主要包括鼻部症状、局部疼痛及其他部位的相关表现。
（1）鼻部症状：
1）流脓涕：是鼻窦炎最主要的症状之一，脓涕的量与性状每个人表现不尽相同，有些人为持续性流脓涕，有些人只有在受到刺激炎症加重时才会出现脓涕。不同鼻窦发生炎症表现也各有差异，若炎症发生于前组鼻窦，脓涕多可从前鼻孔流出；若炎症发生于后组鼻窦，脓涕多流向后方，可从口中咳出或者咽下。
2）鼻塞：是鼻窦炎另一常见症状，发生鼻窦炎时，鼻腔黏膜长期受到炎症的慢性刺激，鼻内镜检查发现，很多患者鼻甲黏膜肿胀明显、息肉样变，甚至有的已有鼻息肉形成，或者因为分泌物过多、粘稠，堵塞鼻腔，从而导致鼻塞。
3）嗅觉障碍：可表现为嗅觉不灵敏、嗅觉异常或完全失去嗅觉，多数患者在病变去除后可缓解，少数嗅神经退化者很难恢复。鼻腔中的嗅区是感知气味的重要部位，长期炎症刺激，可使嗅区黏膜发生病变，鼻腔黏膜肿胀或者息肉形成时，也可阻塞嗅区，使之无法接收到气味的刺激。
4）鼻出血：发生较重的炎性刺激时，可使鼻腔黏膜损伤、糜烂，有时可出现涕中带血。
（2）局部疼痛：
一般出现于急性炎症时期，可表现为头痛或者相应部位面部疼痛，多为炎症刺激神经末梢引起。鼻窦炎引起的头痛多有一定的时间规律，如白天加重，夜间缓解。另外当头部静脉压增高时头痛会明显加重，而卧床休息或鼻腔通气后头痛则显著减轻。
（3）咽喉部症状：
多由鼻涕向后倒流，刺激咽喉部所致，如咽异物感、痰多、咳嗽、恶心等不适。
（4）耳部症状：
部分患者可有耳部受累的表现，当病变部位位于蝶窦时，炎症刺激翼管神经可出现耳鸣、眩晕、听力下降等。
但是出现上述症状也不一定就是鼻窦炎，鼻窦炎的诊断要根据详细的病史、专业的体格检查，必要时还需要鼻内镜检查以及鼻窦CT。所以一旦出现症状时，不要盲目服药，医院就诊，医生会从专业的角度来正确诊断。
即使真的患有鼻窦炎，也不必惊慌，首先应在医生的指导下积极进行药物治疗（包括局部用药及全身用药），若进行规范药物治疗后，症状仍无明显改善，可进一步行影像学检查；若鼻窦CT示病变明显且具有手术指证，则可行鼻内镜手术，清除窦腔病变，辅以后续药物治疗及鼻腔盐水冲洗，疗效还是比较确切的。
●
●
●
●
●
平时如何预防鼻窦炎发生？
鼻窦炎的发生和上呼吸道感染有很直接的关系，所以想要尽快治好鼻窦炎，还应该从提升自身免疫力开始。当人体免疫力增强后，病*和细菌就不易侵犯人体，更不易在鼻腔当中存活，如此也就不会引发鼻窦炎，所以治疗鼻窦炎提升抵抗力是要点。提高免疫力，我们要注意以下几点：
（1）要有合理均衡的营养，不要偏食，要注意丰富多样的饮食。
（2）要勤快洗手，杜绝细菌、病*通过双手传播。尤其在目前疫情期间，更要做到在人群聚集处正确戴口罩，避免反复呼吸道感染。
（3）要养成锻炼身体习惯，增加户外活动，体验阳光，加强系统。
（4）充足的睡眠和良好的心情也能增强身体的防御能力。
科室介绍
医院耳鼻咽喉科诊疗依托温医大附二院耳鼻咽喉科精湛的医疗技术、雄厚的医资力量，配备先进的治疗设备，开展各项疑难杂症诊疗。科室常驻高级职称医师4名，硕士2名，博士生1名，硕士生导师1名。
门诊设有耳鼻咽喉内镜中心，听力检查中心、儿童变态反应学（过敏性鼻炎）、儿童鼾症、听力眩晕治疗中心等。内镜中心拥有国内先进的奥林帕斯电子鼻咽喉镜系统、全套高清鼻内窥镜系统，内镜清洗系统。中心有丰富的小儿及成人耳、鼻、咽喉电子内镜检查及术后内镜下处理经验的医师操作；听力检查中心总建筑面积64cm2，设施国内一流，拥有符合声学标准的听力学检测室5个，包括三个隔声屏蔽室、两个声场、一个新生儿听力筛查室。拥有国际一流听力设备：纯音听力计1套，声导抗仪2套，听觉诱发电位仪2套，诊断性耳声发射仪1套，筛查型耳声反射1套，快速听性脑干仪1套，声场视觉强化仪1套。
常规开展纯音测听、儿童游戏测听、婴幼儿视觉强化测听、声导抗测试、筛查型耳声发射、诊断型耳声发射、快速听性脑干反应、听觉脑干诱发电位、稳态听觉诱发电位等相关的听力学检查。中心有完整的新生儿听力筛查流程。特别在儿童听力测试方面达国内国际先进水平。
位置/
住院部位于住院楼10楼，-；
门诊位于门诊楼3楼1区，-。
医生介绍
陈波蓓，二级教授、主任医师、硕士研究生导师，温医大附二院、医院耳鼻咽喉科科主任，温医大医院常驻专家，“温州市跨世纪人才工程”人才，澳大利亚昆士兰大学访问学者。现任中华医学会耳鼻喉科分会小儿学组副组长、中国医师协会儿科分会耳鼻咽喉学组委员、浙江省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员、浙江省医师协会耳鼻咽喉科分会副会长、浙江省中西医结合分会常务委员、中国康复医学会听力康复委员会委员、温州市医学会耳鼻咽喉学会副主任委员、温州心身医学分会委员。从事耳鼻咽喉科专业疾病诊治38年，擅长小儿耳鼻咽喉科疑难危重疾病的诊治。
擅长：儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童呼吸睡眠暂停综合征、扁桃体炎、腺样体肥大、儿童分泌性中耳炎、儿童听力障碍疾病、儿童呼吸道乳头状瘤、小儿疑难气管支气管、食管异物及各种儿童先天性疾病的诊断及治疗。尤其是儿童呼吸道乳头状瘤，在全国率先开展临床和基础研究，并取得突出成果。
学术成果：先后在中文核心期刊发表学术文章60余篇，SCI收录论文10余篇，参编专著3部。主持完成国际合作课题一项，厅级课题两项，市级课题两项。主持及参与的课题获浙江省科技进步一等奖、浙江省人民*府科技进步三等奖、浙江省教育厅科技进步二等奖、浙江省医药卫生科技创新二等奖。
倪丽艳，主任医师，硕士生导师，温医大附二院耳鼻咽喉科副主任，鼻科组负责人，温医大医院常驻专家。现任中华医学会温州市耳鼻咽喉科学委员会委员，中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会变态反应组、鼻病学组、颅底学组委员会委员；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组委员；中国睡眠研究会儿童睡眠医学专业委员会委员；中国妇幼保健协会儿童耳及听力保健专业委员会委员；温州市医学会医疗鉴定库专家成员；温州市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库专家。发表学术论文50余篇。
擅长于耳鼻咽喉疾病的诊治，特别在鼾症、鼻部及鼻眼相关疾病、喉部肿瘤、耳聋的诊治，在耳鼻咽喉疑难疾病诊治方面也积累了许多成功的经验。擅长于鼻腔肿瘤的切除，鼻内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、视神经减压、泪囊鼻腔吻合、眶壁减压及脑脊液修补、前颅底肿瘤切除等；耳疾病的鼓室成型、乳突根治、听骨链重建，镫骨手术等；全喉、部分喉切除、双侧颈淋巴结清扫术；儿童先天性疾病的手术治疗，包括后鼻孔闭锁、咽喉部先天性肿物等。
高金建，副主任医师，温附二耳鼻咽喉科咽喉专科组主任，温医大医院常驻专家。擅长对耳鼻咽喉科常见病及多发病的手术治疗积累了丰富的临床经验。擅长于成人和儿童鼾症的手术治疗，及声带小结、声带息肉、喉部肿瘤的激光手术、鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术、鼻中隔偏曲矫正、中耳显微手术及儿童气管异物手术。从事耳鼻咽喉科工作27年，主要从事咽喉科相关临床及科研工作。曾主持和参与多项省市科技局的科研项目，发表20余篇学术论文。现任浙江省中西医结合耳鼻咽喉分会青年委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉分会青年委员，中华医学会温州市耳鼻咽喉科学会员。
项松洁，医学硕士，副主任医师，温医大医院常驻专家。从事临床工作近25年，临床经验丰富，能熟练诊治耳鼻咽喉科各种疑难杂病。现任中国医药教育协会眩晕专业学委员会委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科眩晕学组委员会委员。
擅长慢性中耳炎、传导性耳聋、鼾症、鼻息肉鼻窦炎、声嘶的手术治疗，特别擅长眩晕耳鸣耳聋的诊治，是国内较早开展眩晕疾病研究的专家之一。年起开展眩晕专科门诊，在眩晕诊治方面具有丰富的临床经验，成功解决多个眩晕疾病方面的少见病。
刘学*，医学博士，副主任医师，温医大医院常驻专家。中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会鼻-鼻窦炎专家委员会委员,浙江省医师协会会员。
从事耳鼻咽喉临床一线工作近17年，对耳鼻咽喉科常见病及多发病以及专科的疑难杂症的诊断及治疗积累了丰富的临床经验，擅长儿童及成人急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉；儿童及成人鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大；急慢性咽炎、喉炎、各种声音嘶哑、声带息肉；各种急慢性中耳炎、听力下降及耳鸣的诊断和治疗。特别擅长于儿童及成人鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜下微创手术治疗及儿童及成人的鼾症、扁桃体肥大、腺样体肥大的微创手术治疗，手术微创，术后恢复快，手术效果达国内领先水准。
发表学术论文20余篇，其中sci论文2篇，主持参与浙江省卫生厅及温州市科技局课题5余项，参编专著一部，发明及实用专利2项。
来源：耳鼻咽喉科
编辑：**综合办王宇婷
责编：**综合办李英
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
