鼾症

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内蒙姑娘罹患怪病,颈部多年漏水漏饭, [复制链接]

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来自内蒙古呼伦贝尔的包女士今年29岁,虽然年轻,却已有26年患病史。包女士自3岁开始发病,颈部肿胀、疼痛、发烧,病痛一直折磨着她。26年来,辗转呼伦贝尔、哈尔滨、医院,均没能得到有效治疗。翻看包女士的病历本,颈部脓肿、颈部结核、食管瘘……各种诊断各类治疗无不昭示着她26年来承受的痛苦。

谈及治病历程,包女士不禁叹气:“三岁的时候,我第一次发病,颈部肿起一个大包,疼得天天哭,还发烧。医院打针,治疗了很多天,结果一点也没见好转,最后进行了颈部穿刺,将脓液清出,症状才逐渐缓解。后面几年,陆陆续续又发作了几次,每次都要在颈部切开引流,折腾大概一个月才能好转,最终导致脖子上留下一个小孔。有时脓肿会在小孔处自行溃破,流出大量脓液。吃饭喝水时,水和饭渣也会从小孔中流出来。小时候家里条件不好,但爸妈还是带着我四处求医。医院,医生的诊断都让我们感觉看到了希望,但在一次次用药、治疗后又重新走向绝望。医院甚至怀疑我得的这个病是颈部淋巴结结核,让我吃了很多年的抗结核药。这些年我几乎天天与药为伍,不仅要承受疾病带来的煎熬,还要承受治疗带来的疼痛。”

包女士阴影最深的,不是打不完的针和吃不完的药,也不是经常在颈部切口引流脓液,而是父亲帮她清理颈部的瘘口。“当时还很小,每次上药时,都要有个人按着我。爸爸用棉棒沾着药,伸进我脖子上一直没有彻底愈合的小孔中,使劲往里伸。”陈女士用拇指和食指比出大概2厘米的长度,“差不多能伸进去这么长。为了小孔中都能抹上药,爸爸拿棉棒转着圈在里面搅。每次上药我都哭得撕心裂肺,上完药疼得嘴唇都是紫色的,爸妈在旁边也跟着掉眼泪。”

今年6月份,包女士颈部再次红肿,肿胀严重时,甚至伴随呼吸困难。于当地治疗无效后,包女士在爱人的陪伴下去往北京寻求治愈的希望。“我们先去的北京医院,检查后医生怀疑是梨状窝瘘,建议我们去北京另一家医院。去了之后,确诊了梨状窝瘘,但医生看了我之前的病例,说我有结核病史,不能做手术。其实我没有结核病,是误诊。”医院,站在繁华的街道上,包女士感觉自己被世界抛弃了。“就好像有个声音在我耳边念叨:‘别治了,谁也救不了你,认命吧。’”哭过一场后,包女士回了内蒙。

回家后,包女士的爱人并没有放弃,开始在网上寻找梨状窝瘘相关资料。皇天不负有心人,顺着梨状窝瘘的线索,包女士的爱人在网上看到了大医院小儿耳鼻喉科主任田家*治愈的相同情况的病例。简单收拾行李,第二天,在爱人的陪伴下包女士来到了济南。

回想刚见到田主任时的情景,包女士情绪突然失控,一度哽咽到无法言语。在爱人的安抚下,情绪才逐渐平复。“田主任人特别好,很耐心地给我们解释病情,介绍这个病该怎么治。在我最无助的时候,田主任对我说,放心吧,一定能治好。”很快,包女士住进了病房。通过与病房中其他梨状窝瘘患者沟通,了解了他们的术后恢复情况,包女士感觉生活又有了希望。

年11月20日,由田家*主任主刀,包女士手术顺利完成。据田家*主任介绍,梨状窝瘘是一种先天性疾病,多发于儿童,临床上常以反复发作的化脓性甲状腺炎或颈部脓肿为首发症状。食物残渣和分泌物通过梨状窝处的内瘘口进入颈部,引起颈部感染。多数梨状窝瘘患者只有内瘘口,而包女士内瘘口与外瘘口同时存在。田家*主任通过“支撑喉镜下内瘘口化学烧灼+缝合术”封闭内瘘口,同时对颈部的病灶进行清理,使内外瘘口均得到治愈闭合。

既往治疗梨状窝瘘多数以颈部开放性手术的方式进行,但因开放性手术创伤大,并发症发生率高,所以近年来国内外均推荐采用“支撑喉镜下内瘘口烧灼”的微创方法。然而,这种单纯的烧灼治疗术后复发率较高,且容易造成声音嘶哑等并发症。有些文献报道,其失败率在45%左右。医院头颈医学中心专家团队在徐伟教授的带领下,国际独创“支撑喉镜下内瘘口化学烧灼+缝合术”,至今共完成梨状窝瘘手术余例,治愈率97%以上,且无术后并发症。

术后经过十天鼻饲饮食,包女士已基本康复。出院时,包女士对田主任以及给予她贴心关照的医护人员多次感谢。包女士说:“我出生在呼伦贝尔,重生在济南。以后每个开心的时刻,我都医院,想起田主任。”

科室简介

医院小儿耳鼻喉科,专注于14周岁(含14周岁)以下儿童耳鼻喉疾病的诊断、治疗及康复。小儿耳鼻喉科目前开放床位30张,现有医师5人,其中副主任医师2人、主治医师1人;博士学位2人,硕士学位3人。

临床工作:

科室诊疗疾病范围:主要收治病种包括:儿童扁桃体腺样体肥大导致的睡眠呼吸疾病、急慢性扁桃体炎、喉乳头状瘤、甲舌囊肿、会厌囊肿、头颈部血管瘤淋巴管瘤、鳃裂囊肿、儿童气管及食管异物。自年起,我科创新性的开展具有代表性的特色技术---支撑喉镜下梨状窝瘘内瘘口化学烧灼+缝合封闭术,目前已开展了余例,此技术的成功率在国际、国内均居于领先水平。

科室目前开展的特色诊疗技术有:梨状窝瘘内瘘口缝合术;儿童头颈部及咽喉部血管淋巴管畸形的综合治疗;咽喉部乳头状瘤等儿童常见的良性肿瘤综合治疗;儿童睡眠呼吸监测。

专家简介

田家*

小儿耳鼻喉科主任、副主任医师、医学博士

医院医院访问学者

中国医促会甲状腺疾病委员会青年委员

诊疗范围:小儿鼾症的综合治疗、扁桃体及腺样体疾病诊治、先天性梨状窝瘘的微创治疗、小儿气管食管异物的治疗、儿童咽喉头颈部血管瘤及淋巴管瘤的治疗、咽喉部乳头状瘤综合治疗、甲舌囊肿及会厌囊肿的手术治疗

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