首先了解一下房颤消融手术。房颤消融方法分为外科开胸直视下做的消融手术；还有经胸腔镜小切口做的消融手术；还有一种是心内科经过血管到心脏做的房颤消融。第一种主要用于需要心脏外科开胸手术的患者，如果有房颤需要做的话会选择这种方式。第二种仅适用于阵发发作的房颤，持续房颤不适合。第三种经血管的房颤消融手术最常用，也是创伤最小的，是微创伤手术。第三种是房颤消融的主要方法，我主要介绍这种手术后的注意事项。
首先，经血管的微创房颤消融需要穿刺静脉血管，然后将所需要用的导管放置到心腔内。因此术后需要观察穿刺血管局部皮肤是否有严重的出血血肿和严重的疼痛，观察皮肤是否有破溃和感染。
其次，手术过程中导管在心脏内进行治疗，会在心房内进行操作，对与心房连接的四个肺静脉口部进行射频消融，必要的时候还要对心房肌肉的其他部位进行消融。心房壁比较薄，有在手术过程中发生穿破的潜在危险，导致生命危险，但是不要担心，这种问题发生率极低，大多数都是可避免的。但是，术后1-2天内，尤其是术后的数小时如果出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、出汗、面色苍白、血压下降，此时一定要找医生进行检查，以便早期发现问题早期处理。及时发现心脏有小的破口，大多数可以用针穿刺后将血引流出来，缓解病情，破口多自己闭合。如果破口大，穿刺引流效果不好就需要外科开胸来修补。及早发现大多数可以治愈，发现不及时就有一定的生命危险。但是，需要强调的是这是一个发生概率极小的并发症，大家不必恐慌。
第二，手术中会消融一个靠近食道的部位，会在相应的部位造成轻微的损伤，因此建议患者术后1-2周，尤其是数天内不要进食过烫、过硬和辛辣刺激的食物，以免加重食道的损伤。同时医生会开保护胃和食道的药物来预防和修复食道可能的损伤。
第三，由于手术本身会因为对心脏造成微小的损伤，加之房颤本身在消融后1-3个月内有血栓栓塞的危险，因此术后需要服用至少三个月的抗凝药物。三个月后是否需要继续服用抗凝药物医生会根据患者具体的病情进行判断，有些血栓栓塞危险很高的患者消融术后即使房颤消融成功也需要终身服用抗凝药物。如果患者术后出现头痛、肢体活动不利、说话口齿不清等情况需要及时就医，检查是否有脑血栓栓塞情况。
第四，房颤消融术后三个月内由于局部水肿以及术后不适等情况可能会有房颤仍然发作的情况，为避免上述情况医生会让患者服用3个月的预防和控制房颤的药物。之后如果无房颤复发可以停用。但是，需要注意的是对于基础心跳不足60次/分钟的人术后是不能使用此类药物的，否则会引发严重的心跳过慢，甚至引发心脏的间断停跳，导致生命危险。
第五，接受房颤消融手术的患者还需注意的是观察手术后每分钟的心跳次数并做好记录。了解自己手术前房颤发作时的心跳平均次数。对于术前房颤发作时心跳平均次数不足每分钟次的人和房颤不发作时心跳低于60次/分的人都需要注意，可能你不仅有房颤，心跳过缓慢可能是你的另一个问题，需要持续追踪检查。建议术后半年和一年以及随后的每2-3年查动态心电图，以观察心动过缓的进展情况。对于房颤同时有严重心动过缓的患者被医生称为“慢-快综合征”，即这个患者有快速的房颤也有严重的心动过缓。心动过缓如果引发症状就需要植入永久心脏起搏器。
第六，房颤术后如果在三个月内复发，先不要着急，找医生复查，先用药物控制或用电击的方法转复。如果三个月后仍有反复的房颤发作才考虑是否需要再次进行消融治疗。
第七，预防房颤复发最有效的方法是处理引发房颤的病因，改善生活方式。例如控制体重、治疗鼾症、控制高血压、控制糖尿病、治疗冠心病、治疗心力衰竭等。避免大量饮酒饮浓咖啡、戒烟。
第八，预防房颤血栓栓塞的抗凝药物，例如利伐沙班、达比加群和华法林的抗凝效果很强，没有特殊必要的话是不建议与阿斯匹林或氯吡格雷或替格瑞洛联合使用的，否则会增加出血的危险。
第九，房颤患者服用抗凝药物预防血栓是好事。但是，抗凝药物本身有潜在增肌出血的危险。虽然按照医生的建议用药多是安全的。建议患者在用药期间观察大便和小便的颜色及血色素的情况，还有是否尤其严重的头痛，以便及时发现出血的情况。另外，
使用抗凝药物期间要将血压控制好。血压高会增加脑出血的危险。
写在最后的话：所有的治疗都要权衡风险及得益，包括药物治疗和手术治疗。好的药物和好的手术方法用于合适的患者是对其极大的帮助。不是所有的房颤患者都适合消融手术，一名良医应该是能够将最好的治疗推荐用于最适合的患者。
