程序开发求职招聘QQ群 http://www.rjvip.cn/xiaofei/1214.html睡觉打鼾是日常生活中司空见惯的一种现象
还有不少人把打呼噜看成睡得香的表现
看到有人睡觉打呼噜
旁边的人都会说
“看,睡得多香!”
但在医学上
“打呼噜”是一种病态
如果伴有一定频次的呼吸暂停现象,就有可能是一种非常严重的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
容易被大多数人忽略的是,打呼噜可以导致或加重多种常见疾病。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,OSAHS)是患者睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞而导致频繁的呼吸暂停或通气量减低的睡眠呼吸疾病。
OSAHS的患病率为2%至4%,男性多于女性,随着年龄增加而增高。
睡眠呼吸暂停低通气综合征分类有哪些?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome)——这是最常见的一种睡眠呼吸暂停低通气综合征。
病因包括颈部脂肪过多,面部结构异常等,引起上呼吸道狭窄。此外,在睡眠时,喉部肌肉松弛,可以加重上呼吸道狭窄,严重时出现呼吸暂停。
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CentralSleepApneaSyndrome)——这类患者的气道基本畅通,但呼吸信息未能正常地由大脑传送到重要的呼吸肌,如膈肌,呼吸运动便会间歇性停止,造成睡眠窒息。
常见于患有其他疾病的患者:如心力衰竭、脑卒中,这类患者往往有轻重不一的呼吸症状。
它的症状表现有哪些?
▲打鼾明显
▲夜间憋醒
▲睡醒后仍然疲倦
▲早晨起床有头疼
▲日间打瞌睡
▲反应迟钝、注意力不集中
▲脾气暴躁或情绪低落
▲性欲减退
OSAHS患者可能只有一项或多项病症,如有上述部分或全部症状,请尽早咨询医生意见,是否需要做检查或进一步治疗。
它的危害有哪些?
1.短期危害
患者易发生交通事故,日常活动时嗜睡,神经衰弱,抑郁,情绪波动和生活质量明显下降等。
2.长期危害
睡眠呼吸暂停综合征使患者在睡眠时缺氧,如长时间得不到合理治疗可引发多种严重的慢性疾病,包括心脑血管疾病、高血压以及糖尿病等等,严重者会直接导致夜间猝死。
OSAHS患者患高血压的几率是健康正常人的1.37倍,夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍,中风/脑梗塞的几率是健康正常人的3.3倍。
要怎么诊断呢?
医生会对个体情况进行相关评估,安排睡眠检查,采用睡眠监测仪如初筛诊断仪和多导睡眠图(PSG)监测,协助诊断。
该怎么治疗呢?
1.针对病因治疗
纠正引起OSAHS或加重OSAHS的基础疾病,如纠正心力衰竭、应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
2.一般性治疗
▲减肥、控制饮食和体重、适当运动
▲戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物
▲侧卧位睡眠
▲适当抬高床头
▲白天避免过度劳累
3.口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者(AHI15次/小时),特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP(持续正压通气)、不能手术或手术效果不佳者可以试用。
4.外科手术--悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
对于多种解剖结构异常如扁桃体肥大,软腭肥厚、低垂,舌体肥大等与OSAHS有关的疾病,有较高的疗效。
5.气道造瘘术
严重OSAHS患者由于无法适应CPAP或BiPAP(双水平气道内正压),或不适于行UPPP,或为防止UPPP手术及其它外科手术时发生意外可考虑进行气管造瘘。
6.药物治疗
主要是通过改变睡眠结构和呼吸的神经控制功能。疗效尚不肯定,且有不同程度的不良反应。
7.气道正压通气技术
呼吸机输出气流类似空气支架作用,支撑上气道,保持开放,为OSAHS的首选治疗方式。
作者:医院呼吸内科刘敏医生
医院睡眠医学中心
医院睡眠医学中心提供睡眠检查和诊断,确保就诊人士得到适当的治疗及指导。
睡眠疾病种类繁多,不同的睡眠问题有其不同的治疗方法。睡眠检查能够提供足够的资料协助医生诊断,制定出合适的治疗方法。
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