扁桃体腺样体对孩子的影响居然这么大到 [复制链接]

每年寒假是耳鼻喉科医生最忙碌的日子，很多患儿家长趁放假带孩子检查和治疗，而医生被问得最多的问题就是：“孩子还小，腺样体、扁桃体一定要割吗？不割可不可以？”下面，我们就一起来了解一下扁桃体、腺样体方面的知识......

扁桃体VS腺样体

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口腔扁桃体窝内。根据其肥大程度，可分为三度︰I度，扁桃体肥大不超过前弓;II度，扁桃体肥大不超过后弓;III度，扁桃体肥大达到咽部中线。

出生时扁桃体尚无生发中心，随着年龄增长,免疫功能逐渐活跃,尤以3-5岁时因接触变应原和炎症机会多，扁桃体显著增生肥大。

腺样体则位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织﹔表面呈桔瓣样。腺样体肥大也根据其大小，分为轻、中、重度。

与扁桃体相同的是，腺样体出生后即存在，多见于3-7岁时因过敏、炎症等因素导致明显的增生肥大，但一般在7-10岁后逐渐萎缩。

扁桃体、腺样体肥大对孩子的影响

医院耳鼻喉科贺良友主任介绍，腺样体肥大最常见的表现就是鼻塞、打鼾和张口呼吸。长期鼻塞会出现嗅觉障碍，还可能会因为通气差、分泌物、病原潴留导致鼻窦炎。长期张口呼吸，会导致特殊的面容（腺样体面容）。腺样体肿大后，会压迫到鼻咽部的咽鼓管开口，导致分泌性或化脓性中耳炎反复发作，影响听力。还有些孩子因为腺样体处的炎性渗出物、鼻咽分泌物向后流，刺激咽喉、气管导致慢性咳嗽。

腺样体增大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要危险因素，长此以往会导致孩子夜间睡眠不安、缺氧，会继发精神不佳、脾气暴躁、学习障碍、多动症、发育不良等问题，一般腺样体肥大患儿，身高、体重都低于同年龄平均水平，还会并发其他疾病......

1、“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2、鼻部：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

3、耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。有时会引起化脓性中耳炎。

4、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

5、常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中*反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅，患者长期处于缺氧状态，导致患儿生长发育障碍，出现注意力不集中，遗尿等现象。

什么情况下需要手术治疗

一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。所以，是静待其自然萎缩？还是积极手术切除？就成了家长们纠结的问题。

如果孩子因为腺样体肥大出现了以上的一些症状，并且通过保守治疗症状无明显改善，就应该当切除，早治疗早轻松，对孩子的健康影响也小。

耳鼻喉科专家建议，出现以下情况，尽快手术切除：

1、有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体-扁桃体联合切除。

2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗效果不佳。

3、由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

推荐技术——美国冷融专利技术

该技术打破了传统激光、微波治疗高温消融的弊端，采用美国冷融专利技术特有的低温等离子动能，以40℃左右的温度对扁桃体、腺样体病灶组织进行低温消融，消除病灶，以恢复正常通气作用。该技术借用高清喉内窥镜系统，把病变组织放大上百倍，手术视野更清晰，操作更简单精准，确保了手术的安全，降低风险。仅需要十几分钟的消融即能完成手术，整个过程没有痛感苦，不出血，手术时间短，是目前治疗腺样体肥大最理想的方法。术后恢复快，不影响正常的生活。

家长朋友也不用对手术过分担心，只要医院进行评估和治疗就可以啦！

温馨提示

对扁桃体、腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。

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