本文转自：咸阳日报
本报记者吴萍
无痛内镜就是“无痛苦内镜检查”，通过静脉给予超短效全麻药，让病人在“梦中”完成整个内镜检查的过程。常见的无痛内镜检查包括：无痛胃镜、无痛肠镜、无痛超声内镜、无痛支气管镜、无痛ERCP等。
陕医院内镜科医生罗正奇介绍，无痛内镜检查优势在于，相较于普通内镜，无痛内镜有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，痛苦小，时间短，结果更精确，无痛内镜检查麻醉不同于手术全身麻醉，麻醉用药较少，麻醉时间5—30分钟不等，苏醒后一般无明显不良反应，对身体、记忆无影响。
记者：无痛内镜检查有哪些注意事项？罗正奇：不同无痛内镜项目检查前禁食水时间不完全一致，胃镜禁食水8小时以上，肠镜禁食时间10小时以上，泻药禁饮一般2小时以上，胃排空功能不全的病人，禁食时间需要更长，确保空腹状态，重症及体质衰弱者，内镜检查前应适当补液。
另外，无痛内镜检查需要家属陪同，检查当天穿宽松衣物，方便穿脱，取掉眼镜、首饰等金属物及活动的义齿。无痛胃镜检查前，还需口服祛粘液剂如链蛋白酶等，使胃镜检查过程中获得清晰的视野，缩短内镜检查的时间。
内镜检查结束后，部分病人可能会出现恶心、呕吐、眩晕，大部分病人可自行缓解，症状较重的病人经对症治疗后可缓解。在苏醒室观察至完全清醒后方可离开，当日不可从事驾驶、高空作业等工作。
记者：无痛内镜检查有哪些步骤？
罗正奇：首先，门诊或病房临床医生根据病情需要开具内镜检查单、无痛内镜检查必备的检查和化验，并对可能影响麻醉的病情进行预处理和治疗。
其次，麻醉门诊就诊，麻醉医师会对病人进行详细评估，确保无痛内镜检查的安全性，告知病人及家属无痛内镜检查前后的注意事项、相关风险等。征得病人及家属知情同意后，签署无痛诊疗知情同意书。
病人按照预约时间前往内镜中心登记，根据排号前往相应的检查室，完成内镜相关检查。内镜检查结束后，病人由专人护送至复苏室苏醒，待完全清醒后，在家属或病房护士陪同下离开。
记者：无痛胃镜与无痛肠镜一起做，可以吗？
罗正奇：这两者可以一次麻醉下完成，但要在检查前至少2小时完成肠道准备。
记者：有感冒，鼻塞、咳嗽症状，可以做无痛内镜吗？
罗正奇：建议等症状缓解后再做，因为上呼吸道感染可能引起气道高反应性，分泌物增多，麻醉过程中有气道痉挛、呛咳的风险。
记者：平时打呼噜比较严重，可以做无痛内镜吗？
罗正奇：务必将这一情况提前告知医生，如果轻度打鼾没有影响通气的情况下，医生会酌情在严密监护下实施检查。如果打鼾严重影响通气的话，建议行睡眠呼吸监测，暂不宜做无痛内镜检查。
记者：做完无痛内镜检查后多久可以喝水吃饭？
罗正奇：检查后2小时可适当饮用清水，以不出现胃肠道不适为原则，每次不超过50ml。如饮水后2小时无恶心、呕吐等不适，可进食一般食物。
