鼾症

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医生说小心儿童鼾症 [复制链接]

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今天下午,《医生说》节目邀请医院耳鼻咽喉头颈外科及头颈肿瘤外科学科带头人、硕士生导师张智风做客直播间,为您讲解关于儿童鼾症方面的知识。

儿童鼾症

儿童鼾症是1-10岁儿童常见的睡眠疾病,我国八个城市儿童睡眠状况调查显示,儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%。

儿童鼾症的特征与成人的不同,多表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、尿床、长期鼻塞、张口呼吸、上气道阻塞并伴有低血氧症,儿童打鼾者对儿童的生长发育具有严重影响,是一种容易被忽视的病症。

儿童打鼾和成人打鼾不同。成人打鼾多由过度肥胖导致的咽腔狭窄引起,儿童打鼾几乎都是由腺样体肥大引起。

腺样体肥大可以堵塞两侧鼻孔最后端,导致鼻腔通气不畅鼻腔,发出鼾声。甚至完全堵塞鼻腔,导致张口呼吸。家长及非专业人士往往会误认为“鼻炎”而误诊误治。

儿童打鼾的表现:

鼻腔不通气,鼻涕多。很多家长会误认为是“鼻炎或鼻窦炎”,但治疗效果并不好。

睡觉时呼吸粗,张口呼吸,憋气翻身,甚至憋醒,长出一口气后再接着睡。

腺样体面容:长期张口呼吸,鼻腔鼻窦发育迟缓,导致塌鼻,前门牙前突呲牙,上唇上翘,硬腭高拱。

表情太丰富:挤眉弄眼,揉鼻子,不停地张口动作等等。

听力下降:肥大的腺样体堵塞耳咽管引起耳闷,甚至中耳炎,反复中耳积液。

注意力不集中:由缺氧导致。

智力发育落后:德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打研会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了名年龄8~10岁的在校儿童,发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3-4倍。

身体缺氧,影响发育:个头偏小,食欲差,鸡胸等。

诊断:金标准

儿童型睡眠呼吸检测仪:通过完全数字化分析软件,反映儿童的睡眠质量,缺氧程度,缺氧原因等。

普通手术治疗:目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。腺样体可分为球型、弥漫型、后鼻孔型三种,特别是后鼻孔型,医生有时难以完全将其切除,残留的腺样体组织再生能力又很强,半年左右患儿又会出现打鼾的症状,有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血,于是不敢让孩子手术。

等离子手术治疗:而今,许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统,解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗儿童鼾症的首选方法。

等离子手术治疗儿童鼾症的优势:

1.温度低:40-70摄氏度下,组织损伤轻,出血少,儿童能够忍受。

2.效果好:手术中实时消融,效果好且持久不复发。

3.安全性高:微创方法,无电流进入人体。

4.并发症少:黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能,无鼻腔返流和异物感。

预防:

1.控制孩子的体重。睡眠医学专家指出,减重是最有效的治疗。研究显示,只要体重减少3-5公斤,就能有效控制打鼾。

2.在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数,最好采取侧睡。因为仰睡时,舌头容易滑到后方,阻塞住喉咙。另外,还要注意孩子的枕头不要太低,这样易使下颚向上抬,造成以口呼吸,导致打鼾。

3.睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛,使打研的情况更严重。

4.训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通,能很好地减轻打鼾。

5.让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展舌头肌肉,可减少打鼾。

6.常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明,多唱歌能改善打研,因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉,让松弛的肌肉变得更有弹性。

医院是全省最早开展睡眠呼吸医院,早在年即引进了河南省第一台windows98系统的进口睡眠呼吸监测仪,并进行了第一例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的uppp手术治疗。

至今,河南省内外有余例居民患者通过手术获益。年,引进可开展了儿童研症的检测仪器及相关研究,年,引进了先进的等离子设备更是可达到术中无血,同时成为郑州市睡眠呼吸障碍诊治中心。

编辑:弓雪

统筹:岳翔、乔艳霞

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