鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/5/4 21:36:00

极目新闻记者陈凌燕

通讯员罗瑶

中年男子晚上鼾声如雷,白天头昏脑胀,血压也升高,进行睡眠监测后,被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。经无创呼吸机辅助通气后,鼾声消失了,血压也恢复了正常。

今年50岁的高先生是一名初中物理老师,10年前就有打鼾的毛病。最近两年,妻子发现他不仅鼾声如雷,鼾声还经常“中断”,一晚上能憋醒十几次。由于晚上睡不好,白天他总是觉得头晕目眩。原本能连上几堂课的人,现在一节课下来就感觉疲惫不堪,还开始健忘。

4月16日,高老师医院(医院)睡眠疾病诊疗中心的一项免费筛查鼾症活动,接诊的呼吸与危重症医学科副主任医师江城为其进行初步筛查后,考虑睡眠呼吸暂停低通气综合征。

入院进一步多导睡眠监测检查,发现高老师一晚上8小时的睡眠时间里,打鼾的呼吸暂停多达次,最长呼吸暂停时间长达79秒,最低血氧仅53%(正常值95%-99%),并伴有严重的睡眠结构紊乱,基本没有深度睡眠。最后被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,合并重度低氧血症。

经鼻咽部CT、鼻咽镜检查,发现高老师鼻中隔偏区,请耳鼻咽头颈外科专家会诊,考虑手术可能无法根除,多学科会诊后决定进行无创呼吸机治疗。江城医生称,睡眠呼吸暂停正是造成血压高居不下的罪魁祸首。医院佩戴无创呼吸机治疗,连续监测三晚,高老师都没有打鼾,血压逐渐恢复正常。“现在一觉睡到大天亮!”高老师高兴地说。

江城医生介绍,别以为打鼾是小事,它会引发高血压、冠心病、心律失常等多种慢性疾病,严重者甚至会猝死。睡眠呼吸暂停综合征除影响心血管系统外,还会对全身多个系统产生影响,若睡觉时鼾声时高时低合并有呼吸暂停症状,严重者会憋醒,憋醒后出现胸闷、心慌等不适,一旦出现这些症状,医院检查。他建议,对于鼾症的治疗,应根据致病原因采取个体化综合治疗。治疗前通过鼻咽部CT、多导睡眠呼吸监测评估夜间呼吸暂停的次数、每次呼吸暂停的时间以及严重程度等指标,联合多学科会诊,可为下一步的治疗提供精准科学的依据。

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