鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 21:52:00
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打鼾,俗称“打呼噜”,被很多人认为是一种正常现象,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。然而实际上,打呼噜潜藏着大危机,算得上是我们健康的大敌。打呼噜,会使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛,甚者发生猝死。

但俗话说的好,知己知彼,才能百战不殆。要想有效防治打呼噜,我们还得了解一下:我们为什么会打呼噜?以及打呼噜有什么危害?

误区面面观

为什么会打呼噜呢?打呼噜到底是不是一种病症呢?

人在呼吸的时候,空气经过口腔、鼻腔和咽腔进入气管,而睡眠时,因为空气进入气管的通道变得狭窄,气流通过的时候发出声音,就会出现鼾声。呼噜声是因为上呼吸道的反复塌陷造成的,而反复塌陷会造成憋气,就像一个深长的呼吸,可能会超过十秒,然后才听到长吐一口气。

当呼吸暂停达到了十秒以上,对大脑肯定会产生一些影响,造成大脑得不到充分的氧供。在睡眠的时候,如果反复处于一种缺氧的状态,会造成很多其它的疾病,例如继发性的高血压、脾气暴躁、甚至是一些大脑神经的损害。

打呼噜是一种病症,我们5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。但并非每个鼾症患者均会发展为睡眠呼吸暂停综合征。故在早期发现鼾症时,一定要注意监测。

媒体上也有报道过一个小伙子在睡眠中打着鼾,过了几小时家人发现人没了!根据家人的描述,小伙昨晚还像往常一样入睡,隔着房门都能听到他睡熟的鼾声。直到第二天快中午,他还是没起。家人推门进去才发现,他早已经没有了呼吸心跳。

看到这里大家可能有疑问:不就是打个呼噜吗?怎么人就猝死了呢?

这是因为,我们的血液会带着氧气,输送到各器官使用。人体正常的“血氧饱和度”,应该维持在95%以上。但医生监控显示,当患者睡眠呼吸暂停10秒后,血氧浓度就从95%下滑到88%,处在安全线之下!心肌细胞等不来血氧使用,就可能导致心力衰竭。如果呼吸暂停超过3分钟,容易在睡梦中猝死。

打呼声音越响病越重?这个鼾症的严重程度,是依鼾声响度来确定的吗?

生理性打呼:这属于“良性打呼”,呼噜声均匀有节奏,很平稳。如果你是这种呼声,可能是小毛病。

病理性打呼:这是一种“恶性打呼”,呼声大、不规律。有时打着突然停顿,一口气上不来!它就是上面说的,“睡眠呼吸暂停综合征”。得了这种病,最直接的致死因素就是:由于呼吸暂停,造成心脏缺氧,诱发心肌梗死。

容易引发鼾症的危险因素、高危人群有哪些?

(1)体重过重(随肥胖患病率增加);

(2)正常和低于正常体重患者:局部结构异常(如上下颌畸形、增殖腺增大、颈围增加等);

(3)头颈部骨和软组织结构各种异常:内分泌疾病:肢端肥大症、甲状腺功能减退;

(4)饮酒、鼻腔充血(常常由于形态学异常、鼻炎导致)均可加重OSA。

鼾症,也就是我们说的打呼噜的危害是什么?

类似睡眠剥夺、白天嗜睡、损害思维和记忆、情绪障碍、生理激素分泌、免疫功能受损、甚至危及公共安全(发生交通事故等);

全身多系统疾病有关,可导致心肺脑等重要生命器官的并发症——

在心血管系统方面可致高血压、心律失常、心衰、冠心病;

在神经系统方面可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退;

在内分泌系统方面可致肥胖、儿童生长迟缓等;

易致意外方面,注意力减退,操作和运动完成能力下降,常常导致工伤和车祸事故;严重的话引发猝死!

怎么治疗鼾症呢?

一般治疗措施:保守疗法减肥疗法、体重管理;

外科手术疗法:适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症;

药物疗法;

物理方法治疗:口腔矫正器、持续气道正压通气(呼吸机)。

我们日常生活中应该注意些什么方面来预防鼾症?

保持良好的生活习惯;

避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。只有保持鼻、咽部的通畅,才能减轻鼾症;

对于肥胖者,要积极减轻体重,减轻体重的5%~10%以上;

重视血压的监测,按时服用降压药物;

采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,可在睡眠时背部垫物体,有助于强制性保持侧卧位睡眠;

鼾症病人还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

每个人都是自己健康的第一责任人。在这里我们提醒大家,如果您或者家人有鼾症的表现,一定引起足够的重视,并找专业医生进行诊疗。

专家简介

谢浩

主任医师

南海四院呼吸与危重症医学科主任

广东省预防医学会睡眠障碍与相关疾病防治专业委员会副主任委员,首届佛山市南海区医学带头人,佛山市预防医学呼吸病防控与管理专业委员会副主任委员,南海区中华医学会呼吸分会副主任委员,广东省医学会慢阻肺联盟成员,广东省医学会睡眠医学分会委员。

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