鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/6/15 22:04:00
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陆晓明主任正在为患者检查。通讯员杨诗雨 供图

长江日报9月19日讯(记者武叶 通讯员杨诗雨)一夜“断气”多次,一半时间处于缺氧状态,医生通过腭咽成形和舌体成形术,为重度鼾症患者解除困扰。9月18日,余先生从蔡医院复查,感叹“这么多年,终于能睡个安稳觉了”!

39岁的余先生体重斤,伴有严重高血压病史,睡觉时鼾声如雷,不堪其扰的妻子只得分房而睡。今年,余先生打鼾加重,每天晚上都会被憋醒数次,极大影响白天正常工作。

8月初,余先生在家人陪医院耳鼻喉科就诊。陆晓明主任为其进行睡眠呼吸监测,发现患者夜间呼吸暂停达余次,缺氧时间占总睡眠时间的46%,其中最长一次“断气”达到62秒,最低血氧饱和度仅为65%,达到重度鼾症患者指标,需要手术治疗。

考虑到患者体型肥胖,颈部粗短,舌头肥大,咽喉狭窄严重,医生征询患者意见后,决定进行预防性气管切开,并实施腭咽成形和舌体成形术。通过气管造瘘口吸氧,可提高患者对手术的耐受性,防止创面水肿造成气道阻塞。手术历时1小时顺利完成。术后10余天,余先生上气道组织肿胀消失,睡眠质量明显改善,15天后顺利出院。

陆晓明主任介绍,打鼾常被误认为“睡得香”,实际上可能是一种病理信号。每小时出现5次以上呼吸暂停,停止时间超过10秒,基本可确定为鼾症患者。鼾症多见于肥胖人群,由呼吸暂停带来的缺氧问题,可诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病、肝肾性功能损害及脑血管意外,严重者可发生睡眠猝死。

陆晓明主任介绍,鼾症儿童患者可手术切除扁桃体、腺样体肥大部分;成年人根据病变部位和病情严重程度,可采取鼻部手术、腭咽层面手术、舌体成形术等不同治疗手段;对于重度鼾症合并较严重心脑肺疾病,有严重缺氧症状者以及体重明显超重、颈粗短、舌体肥大者,可考虑术前行预防性气管切开,以保证手术安全。

专家特别提醒,鼾症患者不可随意使用安眠药助眠,这是因为安眠药会使呼吸减缓,加重鼾症和睡眠呼吸暂停,导致更为严重的缺氧症状。肥胖者应积极锻炼、控制饮食、保持良好的生活习惯。糖尿病、高血压等慢性病患者病情控制不佳,出现睡眠打鼾、憋气的情况,应及时就诊查明病因。

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