鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/6/16 21:12:00

夜间睡觉或午休,有些人会打鼾(打呼噜),有时鼾声如雷,有时会出现呼吸暂停的情况。对此,打鼾者大多不以为意,周边的人也习以为常。

其实打鼾是一种病,有些情况是需要治疗的。医院耳鼻喉科主任医师余斌介绍,中医把打呼噜称之为鼾眠症,又称“鼻鼾”“打鼾”“息有音”,和呼吸道狭窄有密切关系,多出现于肥胖人士,往往由痰湿中阻、气滞血瘀、肺脾肾脏腑虚损等原因所致,积极治疗,改变生活习惯,可改善这种情况。

文/记者兰云丝通讯员倪晶莹

漫画/小牛

是否需治疗

看是否会呼吸暂停

打呼噜是不是一种疾病?早在多年前,隋代巢元方所撰《诸病源候论》中就提到“鼾眠候:鼾眠者,眠里喉咽间有声也”。在中医学里,打鼾属于“鼾症”和“鼾眠”的范畴。西医也提出了睡眠呼吸暂停综合征的说法,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

打呼噜都需要治疗吗?余斌说,目前临床上判断是否需要治疗,以是否有呼吸暂停症状为依据。若在打呼噜的过程中出现了类似憋气的呼吸中断现象,平均每晚一个小时出现超过五次以上,就基本可判定为需要治疗。

余斌说,呼吸暂停只是表征之一,更要担心的是,呼吸暂停往往会引发夜间缺氧,导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现猝死,这才是打呼噜的真正危险所在。

肥胖者多发气管不通畅是主因

余斌说,鼾症患者还会伴有白天周身疲乏无力、精神不振、或嗜睡或头痛、恶心、盗汗、心悸、急躁易怒等症状。俗话说的“打呼噜睡得香”的说法其实并不科学。“如果打呼噜时伴有呼吸暂停症状,患者的大脑会无意识觉醒,形成一个憋气的循环,由深睡眠不断转为浅睡眠状态,实际上干扰了正常的睡眠周期和节奏,对睡眠质量反而有不利影响。”

余斌说,不少患者因为心律不齐等原因就医,结果发现其实与睡眠呼吸暂停有很大关系,甚至被诊断为鼾症。临床上这种情况越来越多。目前,鼾症可发生于各个年龄段,以40岁-60岁的肥胖者较为多见,男性明显多于女性。

为什么会出现这种情况?余斌解释,打呼噜与呼吸道狭窄有分不开的关系,当气流经过较为狭窄的管腔,就会与管腔周围的黏膜产生震动,从而出现鼾声。管腔较宽,气流就可以自由通过,不会发生阻塞。肥胖者更容易患鼾症还有一个原因:除了皮下脂肪多外,气管黏膜下也有脂肪,导致器官黏膜较为肿胀,阻塞气流正常通过。“在中医看来,痰湿中阻、气滞血瘀等导致鼾症的原因,也是造成气管不通畅的病本,肺开窍于鼻,而肺脾气虚,导致治节失守,呼吸不利,进而引起鼾眠。”

医院儿科主任张彦岭说,小儿鼾症会影响生长期发育,需要引起家长重视,要密切

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