口腔矫治器是治疗打鼾常用的方法,俗称“阻鼾器”。一般在口腔科向正畸医生寻求治疗。
患者需要先做好多导睡眠监测,对“打鼾”做个诊断。因为矫治器适用于轻中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。另外多导睡眠监测显示正常,但患者主诉鼾声很响,影响家人睡眠的,医学上称为“良性鼾症”,也是口腔矫治器的适应征。有些重度的患者不耐受呼吸机,也可以尝试。
在找口腔正畸医生之前最好先看下耳鼻喉科,先要排除鼻腔是否有阻塞严重影响通气的问题。有些患者本身就是耳鼻喉科医生看后建议找口腔医生的。
口腔正畸医生还需要检查患者的口内牙齿情况,有蛀牙的应先补牙,有轻度牙周炎的需要先做牙周治疗,对于有部分牙缺失的应先咨询口腔修复(镶牙)医生,如果希望做固定假牙的就要先装好假牙。但是,如果患者口内大部分牙齿都没了,或者是严重的牙周炎,大部分牙齿都松的,是不适合戴用口腔矫治器的。
另外,如果患者张闭口颞颌关节有弹响,或者曾经有过张口困难、张口疼痛等症状的,也要慎重选择口腔矫治器。
还有一类患者,面型过突,小下颌,看起来几乎没有下巴的,戴口腔矫治器治疗打鼾可能效果不佳,这类患者需要接受正颌手术治疗。
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作者:上海交通大学医医院口腔颅颌面科朱敏