斤小伙险梦中猝死，白天骑车会瞌睡，竟患有这种病？！
作者：蔡小胖走路带风来源：双鸭山科研小黑屋打鼾，在日常生活中极为常见，轻度的打鼾症状对健康影响不大，而伴有憋气、呼吸暂停的鼾症——阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征（obstructivesleepapnea-hyponeasyndrome,OSAHS）则会对人体产生较为显著的影响：轻则导致白天疲劳嗜睡，头痛易怒，重者可引发严重的心脑血管并发症。有研究表明，在亚洲人群中，有8.5%的成年人（18岁以上）患有不同程度的OSAHS，根据年我国第七次人口普查结果，我国共有14.43亿人，15岁以上人群占比82.15%，粗略计算一下，我国有近1亿成年人患有OSAHS。在患有冠心病、卒中、高血压和心律失常的人群中，OSAHS的患病率高达38%-65%，57%-75%，30%-83%和20%-50%。在有过冠脉介入手术史或外科搭桥手术史的人群中，这一比例为45-50%，多项研究均表明OSAHS与心脑血管疾病密切相关。
那么在日常生活中如何判断自己或者家人是否患有OSAHS呢？首先，“看脸“。OSAHS的人群可能拥有这样的外表特征：1.舌头肥大，遮盖软腭；2.扁桃体肥大；3.出现舌脊；4.过小的、后缩的下巴；5.脖围超过40cm；6.超重或者肥胖（BMI≥25kg/m2）。其次，看症状：1.打鼾；2.睡眠中呼吸暂停或喘息；3.白天嗜睡；4.醒来后仍感乏力、疲惫；5.睡眠中反复醒来；
6.夜尿
Stop-Bang问卷可用于OSAHS的初筛，每个问题1分，2分及以下为低危，3-4分为中危，5分级以上为高危，前4个问题中有2个及以上回答是，再加上5、7、8中的任何一个问题回答是，亦为高危。Stop-Bang问卷：
1.打鼾（Snoring）：你是否大声打鼾（大过说话声音，或者隔着关闭的门也能听见）？
2.疲劳（Tired）：你是否白天感觉累，疲劳或者想睡觉，甚至在开车或说话时睡着？
3.观察（Observed）：是否有人观察到你睡觉时有呼吸停止现象？
4.血压（Pressure）：你是否曾经或目前是高血压患者？
5.BMI：体重指数是否大于35kg/m2？
6.年龄（Age）：年龄是否超过50岁？
7.脖围（Necksizelarge）：脖围是否大于40cm？
8.性别（Gender）：是否男性？
家庭睡眠呼吸暂停监测与多导睡眠图（包括脑电图、心电图、肌电图和眼动图等）可用于OSAHS的进一步确诊。睡眠呼吸暂停-低通气指数（apnea-hypopneaindex,AHI）可用来评估OSAHS严重程度，计算方法为睡眠期间发生呼吸暂停和低通气的总次数除以睡眠时间（小时），其中呼吸暂停的定义为呼吸停止10秒或10秒以上，低通气的定义为通气量减少30%及以上的时间为10秒或10秒以上。结果的判读标准为：AHI小于5次/小时为正常，5-15次/小时为轻度OSAHS，15-30次为中度，30及30次以上为重度。那么，如何改善OSAHS呢？
1.改变睡眠体位，避免高枕卧位，阻塞气道；
2.解除梗阻因素，如切除腺样体或肥大的扁桃体；
3.减重，减少颈部脂肪堆积；
4.运动，即使在体重不变的情况下，运动仍可改善OSAHS；
5.减少酒精摄入；
6.避免特定药物的摄入：苯二氮卓类、巴比妥类、抗癫痫药物、镇静药物、抗抑郁药物、抗组胺药物以及阿片类药物；
7.使用睡眠呼吸机进行连续正压通气（continuouspositiveairwaypressure,CPAP）治疗。此项适用于（1）AHI大于5且有至少1项心脑血管疾病的人群；（2）无症状但AHI大于15的人群；（3）AHI介于5-15的特种工作者，如飞行员、高空作业者等。
研究表明，有心脑血管疾病的中重度OSAHS患者可以从CPAP治疗中获益，CPAP不仅降低了不良心血管事件的发生风险，而且有效地改善了患者的白天嗜睡状况和体力及脑力健康状况。此外，OSAHS的好转可有效减少房颤的复发。对于没有并发症的轻度OSAHS人群，减肥是最有效的哦~（又该减肥啦~）参考文献：[1]JackWCT,LeongCL,SereneW,etal.EurCardiol.AsianPacificSocietyofCardiologyConsensusStatementsontheDiagnosisandManagementofObstructiveSleepApnoeainPatientswithCardiovascularDisease.EurCardiol.Jun20;17:e16.[2]SamuelTk,DavidMR,ElsaSSetal.ObstructiveSleepApneaSeverity.Ten-yearresultsoftheSleepAHEADStudy.AmJRespirCritCareMed.Jan15,(2):-.[3]ShahrokhJ,FerranB,FranciscoCR,etal.SleepApnea:Types,Mechanisms,andClinicalCardiovascularConsequences.JAmCollCardiol.Feb21,69(7):-.