37岁的杨鸿（化名）身高1.75米，体重却有斤，属于典型的肥胖界人士。近年来，除了肥胖带来的外形忧伤，还有另一个尴尬——秒睡和鼾声如雷。
最近几年，鼾症患者的收治逐年递增，医院（医院）耳鼻喉科年收诊增幅约为50%。耳鼻喉科医生提醒,打鼾带来的不仅仅是尴尬，更可能隐藏着致命威胁。
睡觉鼻子不通泰以为是鼻炎作祟
10年前，随着体重增加，杨鸿就出现了睡觉打鼾的问题，最近三年问题更是严重，睡眠时常常鼾声大作，严重影响家人休息。
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“看他睡觉我真是提心吊胆的，太吓人了。”杨鸿的妻子说，丈夫睡觉时会反复出现呼吸暂停，且经常被憋醒，夜间无法正常入睡，随时害怕他一口气上不来被憋死。白天又昏昏欲睡，严重影响工作：无论何时何地，给他一张凳子都能睡到“天昏地暗”。
对于这些问题，杨鸿却一直认为自己只是患上了“鼻炎”，才会睡觉不通气。不过吃了各种“鼻炎”药，却没有得到有效缓解。
除“路障”扩“车道”手术解决10年困扰
最近，担惊受怕的妻子陪杨鸿来到医院耳鼻喉科就医，主任医师王晋诊断发现，杨鸿根本不单是所谓的“鼻炎”，而是多因素导致的鼾症。
手术中
“多种因素导致了患者上气道多平面狭窄，引起患者呼吸不畅、睡眠打鼾憋气。”入院后，耳鼻喉科主任张建辉经过进一步检查发现，肥胖体型、双侧扁桃体近III°大、软腭肥厚……多种原因造成杨鸿睡眠时上气道进一步塌陷，严重影响正常呼吸。如果通过减肥及持续正压辅助通气治疗不能缓解，就需手术进行治疗，否则长时间睡眠呼吸暂停导致缺氧、睡眠质量下降，会导致各种并发症，甚至有诱发猝死可能。
张建辉为杨鸿制定了分期手术方案。第一期为进行“行双侧扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术”，首先解除主要的口咽平面气道阻塞。
第二期再进行“鼻中隔矫正+鼻腔扩容+舌骨悬吊术”，进一步解除鼻腔平面和舌根平面的阻塞。
张建辉解释说，手术摘除堵在呼吸通路上肥大的扁桃体，相当于为呼吸道路清除了拦路石；同时，通过悬雍垂腭咽成型术及鼻中隔矫正+鼻腔扩容+舌骨悬吊术，进一步解除患者上气道多平面的阻塞，类似于“扩路”作用，把原来的双车道扩展成四车道，彻底解除患者上呼吸气道阻塞问题。
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经过手术，杨鸿10年来的困扰得以彻底解决。术后随访复查显示，他再没有鼾声如雷，也没有了呼吸暂停、缺氧等睡眠障碍问题。睡眠质量得到明显提高，即使夜间睡6小时，白天也未出现昏昏欲睡的情况。
鼾症患者增加50%MDT诊疗团队立体治疗
“鼾症只是一种表现，它和很多问题息息相关，不应该被轻视。”张建辉介绍说，鼾症患者的收治逐年递增，医院耳鼻喉科年收诊增幅约为50%,而这类患者常常并有肥胖、高血压、内分泌及代谢等相关疾病。
目前医院已成立鼾症治疗MDT团队，包含耳鼻喉科、呼吸内科睡眠中心、心血管科、内分泌科、减重和肥胖代谢疾病中心、麻醉科和重症医学科多学科团队。
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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），俗称鼾症：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等，并可能导致高血压、冠心病、心律失常、血管意外、糖与脂类代谢紊乱、2型糖尿病及肺动脉高压等多器官损害和系列并发症。部分患者还会出现梦游、遗尿、勃起障碍、性格改变等问题。
一般治疗：对于轻度患者，可通过减肥、侧卧睡觉、戒烟戒酒、佩戴口腔矫正器、使用正压呼吸机等方式矫正。
手术治疗：在非手术治疗尤其是使用正压呼吸机不耐受时，便可考虑手术治疗。
李诗敏红星新闻记者王拓
编辑张超