鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 22:12:00
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你关心过自己的睡眠吗?睡眠不好只是习惯问题?实际上,睡眠不好很可能和某种疾病有关。

3月21日,是第14个世界睡眠日(WorldSleepDay),今年中国的主题是:“良好免疫,源于优质睡眠”。围绕这一主题,医院耳鼻喉科在3月20日-21日连续两天举行公益会诊活动,邀请省内名医为患者们进行了疑难病会诊和健康咨询等活动,同时围绕“鼾症”这一影响睡眠状况的疾病,为大家进行科普。

陈秋坚医生

成人睡眠:打呼噜不能忽视

耳鼻喉疾病是影响睡眠的元凶之一。“如果睡眠状况不好,很多人会选择去耳鼻喉科、呼吸内科或内分泌科等科室就诊。在耳鼻喉科,在临床上常见有睡眠障碍的病人,很多因为上呼吸道阻塞引起,直观上表现就是打呼噜声特别响,或者有呼吸暂停,甚至出现缺氧等症状。”医院特聘专家、医院耳鼻喉专家陈秋坚介绍。

陈秋坚介绍,当你会感觉有呼噜伴随着“夜间憋气”,或者家人反应你夜间鼾声不规则,不均匀,或者白天出现困倦、乏力,睡眠后不够解乏,夜尿增多等症状时,那么一定要引起高度重视。“这就可能说明你睡眠时呼吸的通畅程度受到影响,医院进行就诊,医生会通过上呼吸道的检查,判断你是否有上呼吸道阻塞的问题。”

他介绍,因睡眠时呼吸不正常的现象发生频度超过一定限度就可以定义为睡眠呼吸障碍疾病。“比如睡眠呼吸暂停低通气综合征,也就是我们所俗称的OSAHS,每晚7小时的睡眠当中,如果病人的呼吸暂停次数达到了30次,或者每小时大于5次,那么就可以直接诊断。”

据介绍,睡眠障碍不仅严重影响生活质量,而且引起全身多系统的病理改变,如诱发心脑血管疾病、高血压、心律失常等,甚至可能因为夜间呼吸停止时间过长而猝死。

“我曾经遇到过一个病人,甚至出现等红绿灯的间隙都会睡着的问题。”陈医生介绍,“因此,对于中重度鼾症,及早发现和干预有着极其重要的意义。”

那么,普通人睡眠时有打呼噜的现象,又应该怎么办?陈秋坚建议,“一般来说,打鼾的人体型相对偏胖,可以考虑减重;此外存在上气道或者鼻部的问题要及早处理;另外打呼噜与于睡眠姿势不好有关,可以调整睡姿。另外,如果无法判断打呼噜会不会影响健康,医院寻求医生的专业判断。”

谢南屏医生

儿童睡眠:腺样体肥大影响睡眠

实际上,睡眠不好的不仅仅是成人,儿童同样存在睡眠问题。

你家娃在睡觉时是不是有打呼噜或者张口呼吸的现象?医院特聘专家,医院教授、主任医师谢南屏介绍:“在临床上,影响儿童睡眠的疾病,最普遍的还是腺样体肥大和扁桃体肥大,这是造成儿童上气道阻塞的主要原因。”

以腺样体肥大为例。谢教授介绍,儿童发生腺样体肥大经常会出现张口呼吸、打呼噜,憋气、呼吸不畅等现象。“腺样体肥大是慢性炎症引起的,因为感冒流鼻涕或者鼻炎、鼻窦炎反复刺激,导致腺样体增生肥大。长期的腺体肥大可以影响生长发育和智力发育,那是因为小朋友不能缺氧,但腺样体肥大会出现鼻塞、缺氧会影响儿童正常发育,除此之外,还会影响孩子的面容等。”

“以前因为检测条件限制,腺样体肥大以前很多靠医生经验判断。而随着目前检测技术的提高,通过动态观察,对于腺样体肥大这种疾病检查非常成熟。”谢教授建议,如果孩子喜欢趴着睡觉,半夜常哭闹,张口呼吸等,家长们可以带孩子及时去耳鼻喉科做一个“电子鼻咽喉镜”检查。“就如同小棉签棒般大小,孩子们完全可以接受,这样就可以评估下腺样体的情况,再寻求解决的措施。”

他介绍,如果发现超过80%阻塞,医生会建议采取手术治疗,如等离子消融术等在治疗腺样体肥大等方面已经非常成熟。而如症状较轻,医生判断可采取保守治疗,家长们可遵从医嘱,通过清洗鼻腔,提高预防等方式逐渐消除炎症。

他提醒家长,“小儿打鼾一定要引起重视,若长期打鼾,且睡眠中还出现憋气、惊醒等症状,医院专科门诊进行就医。”

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