8月底,上海仁树医疗主任医生沈伟的办公室来了一对父子,爸爸33岁,孩子6岁。“我和孩子睡觉都打呼噜,声音也都非常响。我之前也做过检查,说是鼾症,佩戴了一段时间的呼吸机,但是效果并不好。后来发现孩子也打呼噜,就觉得孩子总不能也带上呼吸机吧,那多难受。后来看到您是这方面的专家,所以就来找您看看有没有什么好的治疗方法。”这位爸爸进诊室就向沈主任表达了自己的担心和忧虑。
在对这位爸爸和孩子进行了详细的问诊和检查后,沈主任发现爸爸的鼾症主要是由体型肥大,胸腔狭窄以及扁桃体肥大引起的,而引起孩子打鼾的主要原因是腺样体肥大造成的。“虽然同样是鼾症,但是病因和治疗方式都是不一样的。一般情况下,儿童鼾症大部分都是由于扁桃体或者腺样体肥大引起的,因此在对儿童鼾症的治疗中以手术切除扁桃体、腺样体。而成人鼾症的病因要比儿童复杂得多,通常需要找到病因针对性治疗。”沈主任说。
沈伟主任
沈伟主任师从世界著名的法国科学院院士HenriLaccourreye,医院从事耳鼻咽喉科临床、教学、科研工作20余年,擅长儿童口呼吸、儿童鼾症、儿童分泌性中耳炎的诊治;对变应性鼻炎、成人鼾症、嗓音疾病及言语交流障碍性疾病的诊断和治疗有着深厚的造诣。在其带领下,杭州上海仁树医疗耳鼻喉专家团队用丰富的临床经验结合国际标准日间手术模式,先后开展了超高清内镜下腺样体射频消融术、鼻窦FESS手术、鼾症微创腭咽成形术等术种,形成了较强的区域影响力。自年在上海仁树医疗正式开展儿童口呼吸专病特色门诊以来,上海仁树医疗耳鼻喉专家团队已为杭州及浙江周边省市数万位患者提供诊疗服务,专业素质和专业实力备受认可。
据沈主任介绍,从目前检查的结果来看,孩子腺样体肥大2度,并且伴有口呼吸,夜惊等情况,有非常明显的腺样体面容,这已经正常影响了孩子的生长发育,如果再进行保守治疗,效果有限,建议进行腺样体的切除手术;但孩子爸爸的情况要相对复杂,需要配合做进一步的睡觉呼吸检测,查看是否有低血氧症的现象,然后根据睡觉呼吸检测的数据进行下一步的针对性治疗。
跟医院再次预约了时间,当男子再次来到沈主任诊室时,沈主任先给他详细分析了做完睡眠呼吸检测到的数据:从23:00睡下,睡眠总时间分,总呼吸暂停60多次,低血氧饱和度75%,以低通气为主,有严重的低血氧症,必须引起足够的重视,因为睡眠呼吸暂停可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,对身体多个系统都会造成损害。之后沈主任为他定制了“咽成形+双侧扁桃体切除”治疗方案。最后由沈主任亲自主刀,在仁树日间手术中心先后完成了孩子和这位爸爸的两台手术,当天手术当天出院。
术后,孩子和爸爸恢复得效果非常好,目前晚上睡觉打鼾的情况已经明显好转,晚上睡得香,白天的精神状态也好了很多。
由此可见,虽然是鼾症,但是大人和孩子的治疗方法是不一样的,针对性治疗才会有好的治疗效果。