睡觉打鼾俗称“打呼噜”。如果打呼噜声音很大,而且打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒又重新打起鼾来,就称为“恶性打鼾”,在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。
打鼾的危害不仅是影响他人休息,更大的危害是打鼾往往伴有“睡眠呼吸暂停”,并且肥胖患者更容易发生打鼾与睡眠呼吸暂停。研究表明,睡眠呼吸暂停对人体危害很大,1/3的高血压病、1/5的冠心病由睡眠呼吸暂停引起,早期诊断和早期治疗很重要。如不经治疗,中、重度患者5年病死率达11~13%。
医院老年呼吸科自年在山东省率先开展了睡眠呼吸暂停(鼾症)诊疗工作,目前已为余名患者进行了多导睡眠监测(PSG)和治疗,通过阻鼾器、呼吸机、耳鼻喉科手术等综合治疗,取得了良好的效果。科室拥有国内最先进的便携式PSG,通过监测患者的脑电、心电、口鼻气流、胸腹运动、血氧、鼾声、眼动、下颏肌电等多项指标可明确诊断睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。老年呼吸科主任姜智率领的专家团队不断总结经验,对睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的诊治积累了丰富的经验。
为提高鼾症患者的就诊水平,服务于本地区广大鼾症患者,医院近期开设了“鼾症门诊”。应用国内外的先进技术和经验,对不同的睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)患者制订相应的个体化治疗方案。对于复杂疑难病例,及时组织多学科会诊,为患者制定最佳的治疗方案。
医院“鼾症门诊”在新门诊楼2楼东区。
-(门诊)、(病房)
小知识
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)主要分为:
(1)阻塞性(OSAHS)
(2)中枢性(CSAHS)
(3)混合性(MSAHS)
临床上以阻塞性(OSAHA)最常见。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s,低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低超过30%以上,并伴血氧饱和度下降>3%或伴有觉醒。
睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)可导致不同程度缺氧,人体内分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害。长期可引起高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心绞痛、中风、性功能障碍、胃食管反流等,严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育。
OSAS主要危险因素
1、肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数≥25kg/m2。
2、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雅垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
3、OSAHS的家族史。
4、其他相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
5、OSAHS的家族史。
OSAS临床特点
夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛、口干,白天疲乏、困倦,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;常合并高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、2型糖尿病等。
OSAS诊断
多导睡眠监测(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的金标准。PSG监测指标:脑电、心电、口鼻气流、胸腹运动、血氧、鼾声、眼动、下颏肌电、腿动等。
OSAS治疗方法
1、一般治疗:睡前禁酒、镇静药物,减肥,侧卧位睡眠。
2、阻鼾器、呼吸机治疗。
3、手术治疗。
4、原发病治疗。
通讯员/曹平蔡乐