长江日报大武汉客户端3月20日讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)晚上睡觉鼾声如雷,白天工作昏昏欲睡。34岁的陈先生跟风在网上买来呼吸机在家使用,不仅症状丝毫未缓解,反而引发了鼻炎。“并非所有打鼾族都适合戴呼吸机。”3月21日是世界睡眠日,医院(医院)睡眠疾病诊疗中心专家提醒,止鼾首先要明确打鼾的病因,因人而异制定个体化的治疗方案,不建议市民购买呼吸机随意使用。
江城正在给患者讲打鼾的危害。
5年前,家住汉口的陈先生就开始出现睡觉打鼾的问题。近年来他的鼾声越来越大,吵得家人难以安睡。白天更是犯困,经常一坐下来就会“秒睡”,严重影响了工作。见身边有朋友打鼾使用睡眠呼吸机效果不错,陈先生便在网上下单购买了同款呼吸机,没想到戴着睡觉不仅打鼾症状没有改善,反而引发了鼻炎问题。
3月15日,医院睡眠疾病诊疗中心就诊。在医生建议下进行多导睡眠监测,脑电图显示他反复出现觉醒波,但没有睡眠呼吸暂停出现,诊断为上气道阻力综合征。联合耳鼻喉科MDT多学科诊疗进一步揪出病因,为鼻中隔偏曲、鼻黏膜水肿所致。经过药物治疗后,目前陈先生精神好转,打鼾的情况明显改善。
“引起打鼾的原因很多,像陈先生这种上气道阻力综合征是不适合用呼吸机治疗的。”该院睡眠疾病诊疗中心主任江城介绍,同样是打鼾,上气道阻力综合征患者通常没有呼吸暂停或者呼吸暂停次数明显少于鼾声次数。由于上气道阻力明显增加,气流通过时阻力明显增大,患者戴呼吸机时会出现明显憋闷,因此不建议使用呼吸机。但对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者来说,会频繁出现呼吸暂停,并伴有夜间低血氧,无创正压通气呼吸机则是治疗睡眠呼吸暂停的首选。
江城提醒,即使是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,也不是所有的患者都适合呼吸机。比如伴有严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腭咽弓狭窄、软腭低垂等,这些都需要通过手术才能解决。总之,打鼾要考虑患者的体型是否肥胖、是否有糖尿病、冠心病等疾病,以及鼻咽喉部位是否有发生病变致呼吸道阻塞、是否出现呼吸暂停等,各方面综合考虑才能确定引起打鼾的根本原因并对症治疗,盲目使用呼吸机很可能适得其反,继发其他疾病。
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