人的一生中有1/3的时间在睡眠中度过，但随着生活节奏的加快和生活方式的改变，受睡眠问题影响的人越来越多。3月21日“世界睡眠日”上海健康大讲堂专场活动上，医学专家强调：充足的睡眠是人体重要的生理需求。
深睡眠超过90分钟以上才算“达标”
睡眠质量差不仅会影响人体免疫力，还可引发阿尔茨海默病，甚至诱发癌症。上海市精神卫生中心倪晓东副主任医师介绍，人体中很多细胞的修复过程是在睡眠期间完成的，睡眠质量越好，细胞修复功能就会越好，也就是免疫功能会更强大。反之，长期睡不好，免疫功能就会受损，无法恢复到正常状态。研究结果表明，大脑中的脑脊液，会在熟睡时对大脑的很多区域进行清洗。在清洗过程中，脑脊液会将大脑中的一些废物带走，并对大脑进行修复。睡眠不好会影响这一清洗过程，长此以往不但人会“变傻”，甚至可能引发阿尔茨海默病。而且，睡眠不好或长期熬夜可能成为诱发癌症的元凶之一。
“临床上经常会遇到一些患者出现这样的情况：自己感觉失眠了，老伴却总能听到他熟睡时的打呼声。有此类困扰的患者，我们通常会安排他们接受睡眠监测。”倪晓东介绍，通过仪器监测和人工观察发现，这些患者并非像他们自己所说的一整晚不睡。这种看似矛盾的现象是由于存在片段化睡眠、睡眠比较浅，以及睡着时对时间的感知不同所造成。
那么，怎样的睡眠才算达标？倪晓东介绍，正常的睡眠周期是由深睡眠期、浅睡眠期和做梦期交替组成。三者各有作用，浅睡眠主要能恢复脑力，深睡眠主要能恢复体力，做梦期则有利于记忆的形成和巩固。若睡眠的大部分时间都处在浅睡眠状态，缺乏深睡眠，第二天会出现体力恢复不足、注意力下降、做事效率低下等；深睡眠占整个睡眠周期的10%左右，也就是超过90分钟以上，就算达到了睡眠质量的要求。
睡眠呼吸障碍可缩短预期寿命，最长可达7年
除了睡不着、睡不好，俗称“打鼾”的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SA)也是一种常见的具有潜在危害性的慢性睡眠呼吸紊乱疾病，在我国有近2亿患者，主要症状包括夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、头痛等。
“0SA是由于睡眠时上气道部分或全部塌陷，引起反复的呼吸暂停和低通气事件，导致间歇低氧和反复微觉醒，进而造成患者白天嗜睡、疲倦乏力。”医院耳鼻咽喉头颈外科刘素茹副主任医师强调，打鼾不是小毛病，尤其是对中老年人群来说。长时间的呼吸暂停、缺氧，会导致心梗、心率失常、突发心源性猝死。不仅如此，睡眠呼吸障碍还可缩短预期寿命，最长可达7年。
另外，常规降压药难以控制的高血压，可能也是呼吸暂停惹的祸。因此，大家要重视并积极治疗OSA，以提高生活质量和神经认知功能，逆转代谢综合征、降低高血压患病风险和心血管事件风险，最终降低死亡率。
实验室多导睡眠监测是国际公认的确诊OSA的金标准，可以确定疾病类型及病情轻重，患者需要办理住院手续，在病房接受监测。相比而言，居家睡眠监测更便捷，它也足以初步诊断OSA。
OSA是一种由多种因素导致的慢性病，确诊患者需要接受综合治疗。刘素茹认为，患者首先要做的是改变生活方式，包括减肥、戒烟限酒、避免睡前服用镇静类药物、侧卧睡眠和锻炼。轻度OSA患者或单纯打鼾者，可选择口腔矫治器（止鼾器）治疗。中、重度OSA患者目前最有效的治疗手段是呼吸机治疗（CPAP），这是一种无创治疗，患者每晚戴4-5小时，每周戴5天，效果立竿见影。对上气道解剖异常者，可接受鼻腔扩容术、舌根手术、颌骨手术等治疗。另外，建议过度肥胖的鼾症患者接受减肥手术。
本次讲堂由上海市卫健委、上海市健促办和上海市健促中心主办，虹口区卫健委、虹口区疾控中心和嘉兴路街道新时代文明实践分中心承办。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
图：受访方供图
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