鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:36:00
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夫妻闹别扭,儿女不孝顺,邻里起纠纷,杭州人习惯找“老娘舅”解决。最近,医院之江院区耳鼻喉科的陈伟*副主任医师,也当了一回“老娘舅”。他不仅治好了徐先生的病,还调节好了小夫妻之间的矛盾,让差点闹离婚的他俩和好如初。

小小鼾声引发“大事故”

差点连婚姻都不保

一大早,35岁的徐先生跑到陈伟*副主任医师诊室,一坐下来就重重地叹了口气——“医生,我该怎么办啊?!”陈伟*示意他别急,慢慢说自己的病情,结果打开了徐先生的话匣子。徐先生说,两年前,因为自己工作出色,升上了公司的管理层,随之而来是应酬和加班也多了起来。这两年来,他收获的不仅仅是事业的成功和丰厚的收入,还有三十多斤的体重。1.65米身高的他,现在体重已经达斤。

紧接着,徐先生的身体开始出现了异样:徐先生在夜晚入睡的时候,整晚的呼噜声变得很大,如同打雷,还很不规律,听着听着一下子又没声音了,然后紧接着一阵很大的声音。鼾声太大,妻子张女士每晚因此而失眠,白天犯困影响工作的状态,实在受不了而选择了与徐先生分房睡。

同时,徐先生还出现了嗜睡的症状。忙碌一天,妻子张女士想和徐先生聊聊天,可是还没等张女士开口说上两句,徐先生就坐在沙发上已经睡着了。两个人形同陌路,毫无交流,这样的婚姻状态让张女士实在受不了了,她向徐先生提出要离婚。这下徐先生紧张起来了,医院,希望能够治好自己的病。

就诊中他竟然睡着了

这病很危险!

陈伟*一边记录病情,一边安慰徐先生,查清楚了病因一定想办法治好他的病,这让垂头丧气的徐先生一下子精神状态好了很多。经过查看他的鼻腔,咽腔,发现双侧扁桃体肿大,舌体、软腭肥大,陈伟*告诉徐先生,他的咽腔问题还是比较大的……

还没等说完,意想不到的一幕竟然发生了:徐先生双眼闭上,脑袋在摇晃了,看似非常困乏,已经见周公去了。陈伟*拍醒了徐先生,徐先生一阵脸红,怪不好意思的。于是他问徐先生,你有没有突然被憋醒的时候?徐先生连连说有,一个晚上总有几次憋醒,有时候还会莫名其妙地坐起来。

陈伟*继续说:“随着体重的上升,体型发生着重要的变化,身体一发福,咽壁也会有更多的脂肪堆积了,引起呼噜的主要原因还是在于咽部这些增生的组织堆积,导致你的气道变狭窄甚至有点堵塞了,当气流通过狭窄的部位时,喘急的气流引起气道软组织的快速震动,从而发出呼噜声。当气道狭窄达到一定程度,甚至气道完全闭塞,就可能出现睡眠呼吸暂停综合征,这种中途突然暂停的鼾声更加危险。”

他建议徐先生再做一个睡眠监测检查。检查结果显示,徐先生睡眠时最低血氧饱和度65%(正常是90%以上),平均每小时呼吸暂停与低通气次数(AHI)达到40次(正常小于5),陈伟*告诉徐先生,他得的正是睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),严重程度属于重度之列。每一次呼吸暂停,意味着血液里就产生了一次缺氧,短时间的缺氧,机体很快能代偿修复,但是长此已久,就形成了长期慢性的缺氧,这种危害是不可估量的。

这种打鼾就非常危险,睡眠时看似睡得很好,其实睡眠质量很差,呼吸不畅和暂停,会让大脑缺氧,体内血液流通不畅,深睡眠时间其实很少,身体没有得到足够的休息,精力当然不足,日间就会出现严重嗜睡、精神不佳,这些都是鼾症患者容易出现的症状。

鼾症除了影响睡眠和生活质量,出现白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退、认知障碍、性格改变等神经精神症状;长期间断缺氧使冠状动脉收缩,在此基础上易引发心绞痛,心律失常,心肌梗死,夜间猝死。睡眠呼吸暂停综合征患者患高血压的几率是健康正常人的1.37倍、夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍,中风/脑梗的几率是健康正常人的3.3倍。另外,它会造成疲劳驾驶,导致造成的交通事故比率比健康正常的驾驶员高出7倍。

医生不仅治病

还充当了一回“老娘舅”

陈伟*结合徐先生的实际情况,建议他做扁桃体、软腭、舌体方面的手术。他还给徐先生支了招:“手术前,你把妻子带来,我给她讲讲你的病情,你们再好好沟通沟通。”就这样,陈伟*不仅给徐先生进行了悬雍垂腭咽成形术和可控低温等离子舌根、扁桃体消融术,还当了一回调解家长里短的“老娘舅”。

手术后复查,徐先生的呼噜声基本消失了,夜间再也没有憋气过,人也变得精气神了。他带着自己的妻子一同来感谢,“谢谢陈医师,妙手回春治好了我的病,还修复了我们夫妻的感情,这个‘之江老娘舅’,真棒!”

医生提醒

生活中也不是所有的呼噜声都要采取行动干预和治疗的,具体问题需具体对待,其中打鼾有三种类型:

第一类在某些情况下轻度的一过性打鼾。如身体过度疲劳或过量饮酒后,特别是在仰卧位睡眠时发生。这类打鼾对身体没有损害,也不需要治疗。

第二类习惯性单纯性打鼾。这类打鼾虽然常年发生,鼾声柔和且均匀,睡眠时无其他临床表现,尚未造成身体的损害。

第三类有些患者鼾声响亮并伴有夜间憋醒的表现。称为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),也就是在大约7个小时的睡眠中会反复发生呼吸暂停30次以上,或者平均每小时呼吸暂停5次以上,需要及时治疗。

睡眠呼吸暂停综合症有以下几条可做参考:

当你发现自己、亲属或室友出现以下情况时,应警惕其是否患有OSAS:

1、睡眠打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,张口呼吸时而间断。

2、睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

3、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。

4、夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

5、睡不解乏、白天困倦、嗜睡。

6、晨起口干舌燥、口苦口臭、头痛咽干、血压升高。

7、睡眠浅、睡醒后头疼。

8、白天似睡非睡,工作、吃饭、开会、开车时也难以抑制的入睡。

9、阳痿、性欲减退。打鼾是会导致性功能障碍的,因为打鼾的时候人就会憋气,憋气就会导致缺氧,这样反复的缺氧就会影响到脑部下丘脑垂体的性激素分泌的,而下丘脑垂体是控制调节性激素分泌的区域,所以打鼾久了欲望和性趣减少是必然趋势。

若发现自己或家人有以上等情况,一定要提高警惕,医院进行详细检查,以免耽误了最佳治疗时机。

来源:医院

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