鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:49:00
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红网时刻新闻4月28日讯(通讯员杨丹)睡觉时呼噜声震天,是睡得香的表现吗?不不不,当你睡眠时鼾声不断,这是提示睡眠出问题了!没错,你常常表现为夜间睡眠时,出现张口呼吸、打呼噜,鼾声特别大,有时候突然被憋醒。早晨起来感觉口干、头疼、白天没有精神,有时候特别犯困,这些都是恶性打鼾常见的临床表现,也称“睡眠呼吸暂停综合征”。

近期一些成人鼾症患医院(医院)耳鼻喉头颈外科,行手术治疗获得满意疗效,他们曾对自己糟糕的睡眠不以为意,后来家庭、工作、社交都备受影响,生活一度失控。在耳鼻喉头颈外科主任周毅波专家团队的帮助下,解除了疾病的烦恼。

曾经有4年时间,因为打鼾,陈先生只能和妻子分房睡觉,近期不止睡眠状况更加恶化,还因窒息频频醒来、记忆力减退以及抵挡不住的困意。他不清楚,自己到底出了什么问题。医院咨询治疗,但该困还是困。偶然一次,在亲戚的推荐下,陈先生来到耳鼻喉头颈外科门诊就诊,终于得知自己患上了睡眠呼吸暂停综合征。

周毅波分析,陈先生的扁桃体肥大,下颚有些后缩,身高1米66,体重约斤,还要考虑肥胖所带来的软组织增厚。种种因素,使得他的气道颇为狭窄,睡眠时呼吸受阻。

陈先生还得知,自己调理了4年没见好的慢性咽炎、慢性胃炎,也与睡眠呼吸暂停有关。周毅波向他解释了原因:由于睡眠时的上呼吸道低通气,胸腔负压和食管内负压明显增加,超过了食管括约肌的张力,胃内容物因此被吸进食管及咽喉。

周毅波鼓励陈先生,把睡眠呼吸暂停综合征治好,高血脂、高血压、慢性咽炎、慢性胃炎这些毛病可能都会随之而去。治疗方案有两个:接受手术,或者长期戴呼吸机睡觉。陈先生最终选择了手术。周毅波对他实施全麻下鼾症UPPP手术—悬雍垂-腭-咽成形术,陈先生术后没有再被睡眠问题困扰。

年仅20岁的长沙女大学生小李打鼾已近10年,因为夜间打呼噜,她甚至不敢住学校寝室。每次和朋友外出,都要自己单独睡一间房,“宁愿多花点钱,也不想打扰他们。”医院就诊时,周毅波觉得这个女孩子自诉病情时非常难以启齿。“提到打鼾,印象里就是中年男性的形象,身材胖胖的”,小李觉得,这件事发生在父亲身上再正常不过,但出现在自己身上,就变得难以接受。

小李身材苗条,咽腔也无狭窄,但长期有鼻塞、流清鼻涕症状,有时候还流脓涕。周毅波经过内镜及CT检查发现,小李有慢性鼻窦炎,鼻腔下鼻甲、中鼻甲肥大、息肉样变,判断这是打鼾发病的源头。很快小李接受了鼻内镜下鼻窦开放术+中、下鼻甲成形术,术后觉得鼻腔通气良好,以前的鼻塞、口干症状明显减轻了。

同样是鼾症,手术却大不同,周毅波指出,成人鼾症是一个睡眠时出现气道单平面或多平面(部位)狭窄阻塞所造成的呼吸障碍性疾病,导致大脑严重缺氧,引起低氧血症,从而诱发高血压、心绞痛、脑血管病、糖尿病等多器官损害。临床上难以控制的高血压、难治性哮喘、胰岛素抵抗的糖尿病都可能与睡眠呼吸暂停相关,更严重的还有发生夜间猝死的可能。

周毅波提醒,“鼾症”往往被称为隐形的“杀手”。一旦确诊为恶性打鼾,需及时治疗。不同患者的气道阻塞平面可能有所不同,需要制定针对性、个体化诊疗方案,因人而异,因地施才。耳鼻喉头颈外科与影像科、麻醉科合作,已形成一套完整的“上气道评估-手术-随访”体系治疗鼾症。

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