鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:54:00

读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员王卓芬吴云文

9个睡觉爱打呼噜的“呼噜娃”在各自妈妈的带领下,慕名从惠州“组团”医院看病。医院耳鼻咽喉头颈外科主任张庆丰妙手实施“低温等离子射频腺样体消融术”,“呼噜娃”们告别了打呼噜,妈妈们长期紧张的情绪终于放松下来,有的宝宝10个多月还长高了10多厘米。

从惠州组团到深圳看病,门诊成“大型网友见面现场”

这群来自惠州的妈妈们在现实中多并不认识,她们的关系是“群友”。她们的“结识”缘于群主阿娟(化名)的儿子小豆(化名)的治愈经历。

“组团”来深圳的惠州宝宝们

从4个月大时,惠州宝宝小豆就开始反复咳嗽,反复呼吸道感染。11个月时,他被确诊为牛奶过敏和过敏性鼻炎。生长过程中,小豆经常鼻炎发作、流鼻涕、呼吸不畅。年1月,4岁的小豆被诊断为“腺样体肥大”。也就是说,一个类似扁桃体的组织肥大了,堵住了他的鼻咽处。妈妈阿娟这才恍然大悟,原来儿子睡觉总是张大嘴巴呼吸,是因为鼻子被堵住了。听说腺样体肥大可能导致孩子面部发育变形,越长越丑,还有可能导致孩子身体发育迟缓、智商发育落后、免疫力差容易生病,阿娟非常焦急。当地医生推荐阿娟带小豆医院耳鼻咽喉头颈外科找张庆丰主任。

接诊后,张庆丰主任很快为小豆开展了低温等离子腺样体消融术。手术仅历时5分钟,速度之快令阿娟感到不可思议;术后睡了一觉,小豆就能正常吃东西了。更惊喜的是,术后的小豆季节性发作的鼻炎很少发作。术前,小豆生长缓慢。术后10个月,他的身高从年1月份的90多厘米,长到了11月份的厘米。

阿娟是惠州一个妈妈群的群主。小豆术后,她经常在群里跟妈妈们分享腺样体肥大相关的科普。怀疑孩子有腺样体肥大的惠州妈妈们互相转告,群里的“呼噜娃”妈妈越来越多。

小豆的治疗效果“立竿见影”,9个呼噜娃的妈妈们下定决心,一定要“组团”医院找张庆丰主任。张庆丰主任声名远播,该院耳鼻咽喉头颈外科门诊经常成为“大型网友见面现场”。

反复抗生素治疗“感冒”,没想到也是腺样体肥大惹的祸

1年前,惠州宝宝小鑫(化名)开始出现睡眠张口呼吸的情况。年8月开始,小鑫经常出现鼻塞、流脓涕症状,医院一直当作感冒治疗,反复使用抗生素,最多时连续用了20多天抗生素,但效果仍然不理想。3个月后,小鑫睡觉张口呼吸的情况越来越严重。

经阿娟介绍后,小鑫妈妈带小鑫来到深圳求助张庆丰教授。查鼻内镜发现,小鑫腺样体增生,堵塞后鼻孔约90%,鼻孔里都是脓性分泌物。睡眠呼吸监测显示,小鑫睡觉时有呼吸暂停和低通气的情况。由于通气不足,血液中的含氧量也不足,正常血氧饱和度要求在95%以上,而小鑫的最低血氧饱和度只有78%,属于中度缺氧。明确诊断为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、鼻窦炎后,小鑫接受了低温等离子腺样体消融术。术后,小鑫的鼻塞、流鼻涕等症状都得到了极大的改善。

“最怕的是一直当感冒治疗,幸亏听说了张庆丰教授,了解到腺样体肥大的科普知识,不然真的很可怕。医院、医生多做相关的科普,让更多的人了解腺样体肥大的危害、手术的预后等等,让更多的孩子受益。”小鑫妈妈说。

张庆丰主任在病房查房

与小鑫同病房的是“组团”一起来的2岁男孩旺旺。旺旺总是睡到半夜无故哭闹。近2个月,旺旺还出现了声嘶的情况。经检查,旺旺也是腺样体肥大,堵塞后鼻孔约90%,声带有息肉,睡眠呼吸监测提示他有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,最低血氧饱和度只有73%。年12月1日,张庆丰主任为旺旺开展了低温等离子腺样体消融术。术后,旺旺可以睡安稳觉了,旺旺妈妈也迎来了难得的“整觉”。

孩子睡觉打呼噜要引起重视,不及时治疗后果很严重

医院耳鼻咽喉头颈外科主任张庆丰介绍,腺样体是位于鼻子和咽喉之间的块状组织,2-6岁是腺样体生长旺盛时期。正常情况下,10岁以后腺样体会逐渐萎缩,但也有些人的腺样体到成年后仍不萎缩。但任何时候腺样体组织均不应该超过后鼻孔空间的一半,如果超过一半,堵塞后鼻孔,就需要手术处理。

肥大的腺样体堵住呼吸道,会造成呼吸道通气受阻,出现打鼾的症状,并可导致张口呼吸。国外流行病学资料显示,儿童打鼾的发生率约为5%~10%,睡眠呼吸暂停者1%~3%。

医院耳鼻咽喉头颈外科主任张庆丰

张庆丰主任提醒,如果家长发现孩子有夜间经常打鼾,呼吸费力、张口呼吸,睡觉时焦躁不安、容易憋醒,白天注意力不集中、记忆力减退,颅面有小下颌、硬腭高拱、下颌后移的现象,应怀疑为腺样体肥大。

腺样体肥大可能导致孩子颌骨变长,硬腭高拱,牙列不齐,上切牙突出,“地包天”,眼裂增宽、鼻梁塌陷、缺乏表情,出现“腺样体面容”;腺样体肥大的孩子长时间浅睡眠,影响生长激素分泌,可能出现生长发育迟缓,个子矮小;由于通气不足,导致脑部发育的供氧不足,影响智力发展;此外,腺样体肥大还会引起邻近器官的疾病,如反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎等。因此,如果发现孩子有相关症状,应及时带孩子就诊,医院专业医生评估和制定治疗方案。

张庆丰说,在必要情况下切除腺样体,不但不会降低免疫力,反而能降低中耳炎、鼻窦炎的发生率,减轻过敏性鼻炎、哮喘的发作频率和严重程度,增加呼吸道通气,促进智力发展和身体发育,增加免疫力。

据了解,张庆丰在国内率先将低温等离子技术应用于鼾症治疗,迄今已完成超过2万例鼾症手术。经他主刀完成的鼾症微创手术,可以做到不出血、不“烤伤”周边组织,实现宝宝们“上午动手术,下午吃汉堡”的效果。张庆丰主任曾连续7年获评中国名医百强榜咽喉外科TOP10医生。年,他获评由中共深圳市委宣传部、深圳市卫健委、深圳市文明办共同主办评选的“深圳好医生。”

审读谭录岗

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