鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/10/21 20:38:00

睡眠是人类重要的生理特征,这种与生俱来的能力,在不同个体之间会有很大的差异。在生物心理社会的医学模式下,睡眠障碍性疾病有了更合理的解释。不同的个体因为遗传背景、疾病种类的不同,在不同的心理状态和社会文化影响因素下,表现出不同的睡眠相关疾病的特征以及由此带来的日间功能的各异表现。

入睡困难的人好羡慕秒睡的Ta。殊不知秒睡的Ta,心里有多苦。

从睡眠疾病的角度看,某些“神秒睡“会导致危险的行为,后果很严重。

睡眠中打鼾,被认为是睡的好,睡的沉,睡的香。但是打鼾打到一定的“水平“,达到特定的标准,在医学上称为睡眠呼吸暂停,表现为睡眠中的鼾声伴有频繁的呼吸暂停、低通气、缺氧、高碳酸血症,导致日间困倦,注意力不集中,认知功能下降,情绪不稳定,各种血管及代谢性疾病。这种日积月累的理性改变,对全身的健康危害显著。

在睡眠障碍与交通意外的研究中,伴有睡眠呼吸暂停的司机发生交通事故的风险比正常人高7.2倍。这个冰冷的数字背后都是鲜活的生命和破碎的家庭。

据报道30%-50%的交通事故的原因与司机驾驶过程中的瞌睡,注意力不集中高度相关,这其中鼾症是最常见的病理性原因。睡眠中打鼾看似睡的香,其实大脑在缺氧和CO2储留的状态下睡眠数小时,导致睡眠支离破碎,频繁觉醒,深睡眠被剥夺,即使睡的时间并不短,大脑和全身的疲劳也无法得到修复。相反,这种内环境下的睡眠,导致日间困倦,注意力不集中,思维能力下降,情绪不稳定,行为更容易冲动,路怒症频发,这都是你的大脑在向你表达着强烈的“抗议”:我需要好好睡上一觉!!!

除了鼾症以外,越来越多的研究发现,睡眠中还有一些疾病,对日间的安全驾驶,也有着重要的影响。有些人表现为无法克制的日间困倦,无论在任何场景下,不顾一切地都会秒睡过去。走路,吃饭,运动,上课,发言,甚至开车,游泳。他们不像鼾症那么常见,是个小众群体发生的罕见病。发病率大概0.03%。

儿童青少年更为常见。在高兴大笑时可以发生全身软弱无力,称为猝倒。这样的患者日间严重嗜睡伴有睡瘫,睡前幻觉。他们比正常人需要更多的睡眠,怎么睡似乎也睡不够。这样的孩子因为上课睡觉,学习成绩下降,经常受到责备甚至歧视。成年人因为嗜睡,工作生活社交受到严重影响。他们常常发生意外的摔伤,甚至各种无法预期的外伤,还有在进食中发生噎食窒息。这种疾病称为发作性睡病,对发作性睡病的发病机制研究的日益深入,现在有效治疗的药物也越来越多。

比如中医中药在发作性睡病的治疗中也取得了可喜的进展。中医认为,阳主动,阴主静。发作性睡病患者通常阳气不足,阴气有余。中医常用健脾益气,醒脾开窍的思路治疗,取得不错的效果。而西药的研发中,不断取得了新的突破,未来会有更多的有效的药物应用到临床。

鼾症和发作性睡病,是日间困倦最突出,秒睡最经典的疾病。除此之外,还有两种疾病也会导致日间困倦,导致交通意外风险增加。

不宁腿综合症容易发生在缺铁性贫恤,慢性肾脏疾病,糖尿病周围神经病,孕妇,肿瘤,营养不良,服用某些镇静催眠药物及精神心理疾病的药物的人群中。也有些患者没有明显原因,多与基因相关。这是一种常染色体显性遗传疾病。

此外,该病的发病机制与大脑中多巴胺代谢异常,铁代谢异常有关。表现为入睡前无法控制的腿部的各种不适,百爪挠心,心神不宁,难以形容的不适感,迫使患者必须要不停的下床活动,以缓解症状。这种异常的感觉,通常发生在上半夜,严重的影响睡眠质量和情绪,导致日间困倦,无法正常工作生活。

不宁腿综合症常与另外一种睡眠疾病周期性肢体运动障碍伴随发生。国外的研究表明,伴有不宁腿和周期性肢体运动的患者,交通意外风险显著增加。这些患者中,发生交通意外的原因除了注意力不集中,驾驶中困倦以外,提示驾驶技术更糟糕,特别是女性更为突出。这说明这类疾病已经影响到大脑的智力水平,导致工具操作能力下降。

在睡眠疾病的分类中睡眠障碍性疾病,有84种。上述的疾病除了有日间困倦以外,在睡眠监测的电生理检查中,都会有特征的异常发现。大部分疾病的诊断并不困难。人的一生中1/3的时间要在床上度过,这1/3的质量决定了另外2/3的生活质量。更重要的是,这1/3的质量,决定了你和他人的生命安全。

睡的好不好,不仅是一个人的健康问题,从安全的角度理解睡眠障碍性疾病,这关系到你的家庭和他人的命运。如果睡不好记得要尽快寻求专业的睡眠医生的帮助,尽早诊断,才能及时治疗。为了安全这是最佳选择。

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