鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:05:00

「本文来源:长江日报」

长江日报大武汉客户端1月12日讯(记者刘璇 通讯员陆旖婷)男子夜晚睡觉经常被憋醒,睡眠监测发现他一晚上呼吸暂停余次,最长近2分钟。日前,该医院(医院)睡眠疾病诊疗中心接受多学科专家一站式治疗,重新恢复了畅快呼吸,解除了梦中猝死的警报。

46岁的涂先生身高CM,体重余斤。自从身体发福后,他夜晚睡觉经常被憋醒。去医院看诊,医生建议他尽快做手术。害怕做手术的涂先生思虑再三,选择了佩戴呼吸机的保守治疗。尽管呼吸顺畅了,但是生活上很不方便,尤其是出差的时候。

1月初,涂先生经医院睡眠诊疗中心。呼吸与危重症医学科医生吴晓睦接诊后,建议涂先生先做个睡眠监测看一看。结果发现,涂先生整晚阻塞性呼吸暂停高达次,呼吸暂停最长时间99秒,呼吸暂停低通气指数每小时高达59.8次,远超每小时5次的正常值,属于重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。

为进一步明确病因,涂先生做了上气道CT检查。发现咽腔狭窄严重,最窄处不足1厘米。医生分析,过度狭窄的咽腔阻碍了氧气进入,导致涂先生缺氧,从而引发了鼾症。

针对涂先生的情况,耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光、呼吸与危重症医学科医生吴晓睦、内分泌科主任陈伟共同会诊,为他制定了个性化治疗方案:通过手术拓宽咽腔,通过科学营养膳食降低体重,控制血糖、尿酸,避免体重反弹。

孙苏光主任正在给涂先生做手术。

经过耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光的反复沟通,涂先生做出了手术的决定。1月6日,孙苏光主刀为涂先生实施了悬雍垂腭咽成形术,切除涂先生咽腔内多余软组织,扩宽了呼吸通道。术后当晚,涂先生打鼾、呼吸暂停的情况明显好转。

内分泌科为涂先生配置营养餐,术后前3天以牛奶、鸡蛋羹、米汤等流食为主。待涂先生正常进食后,再吃低糖高蛋白饮食。记者了解到,短短一周,涂先生的体重就减少了近10斤,空腹血糖也从之前的8.74毫摩尔/升降低至4.63毫摩尔/升。“回家后我一定严格遵照食谱进食,再也不乱吃乱喝了!”12日出院时,涂先生再三向医生保证。

“胖子、头部偏小、下颌狭窄的人,很容易出现鼾症。“孙苏光指出,有些人本身并不肥胖,但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因,造成上气道结构和功能的异常,也会发生呼吸暂停。

涂先生出院前送来锦旗。

“像涂先生这样的患者,往往是拖到非常严重才来就医,非常危险!”孙苏光指出,在多数人的认知里:睡觉打呼噜不是病。殊不知,打鼾不是小事情,如果睡眠中呼吸暂停次数过多,时间过长,血氧饱和度降低,会造成全身多脏器损害,诱发或加重高血压、冠心病、心律失常等慢性病,严重时甚至会发生猝死,必须及时接受治疗。

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