听声音，就能辨别是什么病，是不是觉得特神奇？前不久，沙市朱先生陪老母亲到荆州一医耳鼻咽喉头颈外科去看病，没想到，老人并无大碍，他却被坐诊医生“听”出了恶性喉癌。由于发现得早，经过手术治疗，朱先生保留了声带功能，并顺利出院。
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“听”出来的喉癌
今年6月中旬的一天，荆州一医耳鼻咽喉头颈外科副主任医师张艳正在专家门诊坐诊。这时，53岁的朱先生扶着85岁的老母亲走了进来。
“虽然老奶奶耳朵有些背，行动也很迟缓，但老人的儿子显得很有耐心，说话都是轻言细语的，一看就是个大孝子。”经过检查，老人只是耳朵里有炎症，并无大碍。可是，细心的张艳却发现，朱先生说话的声音显得有些异常嘶哑。
“这种异常嘶哑，一般人听到了，也不知道意味着什么。”从事耳鼻咽喉头颈外科诊疗工作15年来，张艳逐渐学会了一种“绝活”，她能从声带发出的不同声音中，辨别出声带是否长有结节或息肉，以及是良性肿瘤还是恶性肿瘤。此外，甲状腺肿瘤、胃食道肿瘤侵犯喉返神经后，发出的嘶哑声音也有不同的特点。
“当时感觉这声音很像恶性肿瘤，当即建议朱先生做个喉镜检查。”很快，张艳的判断得到证实，喉镜检查高度怀疑是恶性喉癌。不到半小时，病理科快检结果出来，也确诊为喉癌。
朱先生只有50多岁，对生活质量要求较高，对保喉手术的愿望较高。经过科室专家会诊，荆州一医耳鼻咽喉头颈外科主任强笔、副主任医师张艳等手术团队决定，为其实施喉部分切除重建术。手术非常成功，不仅肿瘤清除干净，还保留了喉功能，朱先生可以与人正常交流沟通。
02“练”出来的绝活
7月12日，已经康复出院的朱先生，带着哥哥、妻子等家人，将一面锦旗送到强笔、张艳等医护人员的手中，感谢他们的救命之恩。
“那天，我是陪老母亲看病。我又不是病人，也没挂张医生的专家号，可她出于医生的高度责任感，仍然善意的提醒我。”朱先生说，他以前有过多年抽烟史，这些年想戒烟就改嚼槟榔了。早在半年前，他就开始喉咙说话嘶哑，但一直没理会。没想到，张艳医生发现及时，救了自己一命。
“做个喉镜需要元，万一检查出来没问题，可能就会发生医患纠纷。”朱先生的妻子叶女士说，张艳医生敢于承担这种风险，一是对患者的生命高度负责，二是对自己的临床经验充满自信。
“其实，听声辨癌也算不上绝活。在医院各个科室，高年资的专家们，在某一个专业领域深耕久了，平时和这些病人接触多了，自然而然就会形成一些独到的诊疗经验。”张艳十分谦虚地说，从医15年，她在积累、总结、摸索了6年后，才学会了听声辨癌，基本上能从声音上辨别出各种咽喉疾病。当然，仅凭听声辨癌仍不够，为了避免误诊、漏诊的发生，还需要结合患者的年龄、职业、生活习惯、病史以及详细身体检查等情况，对疾病进行综合的精准诊断。
由于发现及时，朱先生手术后预后情况良好。如果不是听声辨癌，朱先生很有可能等到症状严重时才会就医，那时，不仅将切除整个喉部，而且创伤大、癌症复发率高，并且丧失语言功能。如果在半年前，朱先生在喉咙刚刚嘶哑时就来检查，通过内镜下的微创手术就能解决问题，创伤会更小、恢复会更快、生活质量会更高。
“对于头颈部恶性肿瘤来说，早预防、早发现、早治疗很重要。”张艳提醒，当出现反复单侧鼻出血、持续性头痛牙痛、口腔溃疡不愈合、进行性声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状时，一定要及时就医检查。荆州一医耳鼻咽喉头颈外科是省级临床重点专科，在耳内镜和耳显微外科、耳聋耳鸣及眩晕专科、鼻内镜及内镜颅底专科、过敏性鼻炎专科、咽喉气管食管专科、鼾症及阻塞性睡眠呼吸障碍专科、头颈肿瘤专科形成自己的专科特色，该科与肿瘤、影像、放射、病理等多学科组建MDT团队，为患者制定专业、规范、个性化的诊疗方案，造福广大患者。
来源：荆州日报
记者：匡奕君卢成海特约记者：杜川
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