清代著名医学家王清任,是中医学术界一位立意标新的人物,为什么这么说呢?因为他在学习医学的时候,对于古人的一些观点,勇于提出不同的看法,颇具反叛和革命精神。而且为了纠正前人对于“脏腑”在认识上的一些错误,他为此付出了很大的努力。
他经常到刑场、坟场去寻找一些没有人认领的尸体,进行解剖,这在当时是要受到封建礼制约束和道德谴责的。当时,有“瘟疫”流行,病死的尸体扔在荒郊野外,他冒着可能被传染的风险,进行了大量细致的解剖,这样的解剖实践他坚持了30余年。丰富的实践经验,使他得以纠正了很多前人关于“脏腑”的错误记载,完善了中医学关于“脏腑”的理论。
他敢于跟前代圣贤叫板,认为“心主神明、心为五脏六腑之大主”这样的观点是错误的,也是第一次提出了“灵机记性不在心而在脑”,认为大脑主宰着人的思维、神志、情绪活动,这与现代医学的观点是相同的。他认为“著书不明脏腑,岂非痴人说梦;治病不明脏腑,何异盲子夜行”,凭借丰富的解剖经验,绘制了“亲见改正脏腑图”,并与古人绘制的脏腑图进行对比,虽然,在目前看来仍然还有很多错误的地方,比如他的“心无血说”,但较之前人无疑已经迈出了一大步。
如果王清任生活的年代是我们当今的时代,以他这样的努力,应该是成为一位非常出色的外科医生,幸好,他生活在清代,所以,为中医学的发展做出了不可磨灭的贡献。王清任对于中医学的贡献,绝不仅仅是脏腑解剖方面的知识理论的革新,比如对瘀血证的诊治方面,就取得了非常大的学术成就。
王清任的《医林改错》中,对瘀血证的诊治,在书中占了很大的比重,他创制了一系列的活血化瘀方剂,包括通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、解*活血汤、通经逐瘀汤、会厌逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤等8首方剂。对于瘀血证,针对病变部位的不同,运用不同的引经药,比如通窍活血汤中的葱、麝香,血府逐瘀汤中的柴胡、桔梗。《医林改错》的活血化瘀法已经形成了一套完整的体系,这可是祖国医学活血化瘀学说的精华和重要组成部分。
比如血府逐瘀汤,用于治疗顽固性头痛、反复胸痛、内伤发热、外伤疼痛、夜寐多梦、呃逆、干呕、心慌心悸以及一些疑难杂症,比如睡觉的时候胸部不能盖东西或者一定要在胸部压重物,都有很好的疗效,后人将血府逐瘀汤应用于治疗各种内科杂病,也取得了很好的效果。再如会厌逐瘀汤,至今仍然用于治疗会厌部囊肿、梅核气、鼾症等疾病,效果颇好。
对于耳聋的治疗,王清任认为,如果能够运用通窍活血汤和通气散进行调理,坚持多年,则耳聋可以治愈。当然,耳聋的发病机理极其复杂,感音神经性耳聋的治疗是世界范围内的医学难题,在这方面,我们中医人还是需要付出更多的努力和实践才能取得更多的进步。通窍活血汤应用于治疗脱发、白癜风、酒糟鼻等多种疑难杂病,效果也非常好。《医林改错》记载的方剂并不多,全书只有33首方剂,但是,均是作者在40余年的临床实践当中自创而成。
所以,对于王清任这样的医学家,内心里真的只剩下敬仰和钦佩了。