现年8岁多的女孩馨馨(化名),从5年前起出现睡眠时打鼾、口呼吸,伴双侧鼻腔交替性鼻阻、流涕,偶有夜间憋气,进食较慢等不适。
医院诊断为扁桃体及腺样体肥大、鼻窦炎,给予药物治疗,但之后几年上述症状仍呈进行性加重。直到近期,馨馨睡眠时打鼾及口呼吸(伴憋气)越发显著,偶有呼吸暂停,伴间断性鼻阻及鼻腔交替点滴性出血。
为求进一步诊疗,馨馨父母将医院耳鼻咽喉科就诊。检查发现,馨馨腺样体肥大(肥大的腺样体几乎将气道完全堵住)伴双侧扁桃体肥大,慢性鼻窦炎,鼻腔假性毛细血管瘤。
该院耳鼻咽喉科主任医师*定强博士表示,馨馨的一系列问题都是有关联性的。
腺样体是一个免疫器官,当呼吸道受到病原菌的侵犯时,腺样体就会启动防御机制与病原菌战斗,会暂时性的变大,病原菌被消灭后,就会恢复到原来的大小。
但是,如果长时间反复的遭受病原菌的侵犯,长期被刺激战斗,变大的腺样体就回不去原来的大小,会一直处于变大的状态,形成腺样体肥大。
馨馨就是因为长期受扁桃体发炎、鼻窦炎刺激诱发了腺样体肥大,而肥大的腺样体又导致了她打鼾、张口呼吸等症状。
并且,馨馨已经出现了典型的腺样体面容——嘴凸。
此外,长期鼻腔炎刺激还导致了馨馨鼻腔粘膜糜烂,形成假性血管瘤,从而引起了馨馨鼻出血。
鉴于馨馨已经有非常明显的手术指征,再保守治疗意义不大,*博士为馨馨进行了鼻内镜下腺样体等离子消融术+双侧扁桃体切除术,同时辅以药物治疗鼻窦炎。现馨馨已经恢复良好出院。
为什么腺样面容一定要重视?
当腺样体较大时会堵塞气道,引起孩子口呼吸和鼾症,长期下去容易出现慢性缺氧,引起记忆力下降,注意力不集中,生长发育迟缓。
严重的会出现呼吸睡眠障碍综合征,引起换气障碍,长期的张口呼吸,会导致腺样体面容。
也就是说当孩子都已经出现腺样体面容时,那腺样体肥大必然是很严重了。
腺样体肥大必须要手术吗?
不是所有腺样体肥大都必须手术。对于轻度腺样体肥大的孩子,可先考虑药物治疗。
这就需要家长们及时发现孩子是否有腺样体肥大,如果发现孩子有这三类症状,医院检查:
1.频繁打呼噜:每周打呼噜的时间超过3晚;
2.呼吸暂停:睡觉时打着呼噜。突然没了呼吸,超过十秒之后又恢复呼吸;
3.张口呼吸/反复憋醒:无论鼻腔还是咽喉,肯定有一处的气体出入不畅了,孩子才会通过口呼吸。(供稿:医院)
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