鼾症

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TUhjnbcbe - 2024/4/7 17:41:00
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5岁的明明从4岁开始睡觉打鼾、张口呼吸,白天鼻涕不断、还伴有鼻塞。明明妈妈急坏了,带着明医院耳鼻咽喉科就诊。

经检查发现,明明的后鼻孔已经被堵塞了90%,被诊断为腺样体肥大引起的儿童鼾症。

同样患有此病的还有9岁的桐桐。今年上半年,桐桐父母发现孩子的门牙越长越往外凸,着急的父母带着桐桐来到口腔科看诊,医生建议除了口腔科的治疗,还要到耳鼻咽喉科确认是否有腺样体肥大等问题。

经过耳鼻咽喉科的专科检查,桐桐被诊断为腺样体肥大。

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医院门诊数据显示,由于儿童腺样体肥大、扁桃体肥大导致的“儿童鼾症”已成上升趋势。年全年,因打鼾前来就诊的儿童总数为余人,且多以4-8岁为主。

医院耳鼻咽喉科副主任杨明介绍,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是儿童鼾症中最常见的类型,是儿童睡眠呼吸障碍性疾病中最为严重的疾病,发病率高、远期并发症严重。

何谓远期并发症严重?

杨明解释,长期张口呼吸会让孩子出现“腺样体面容”,甚至发展成“痴呆面容”。比如:上切牙突出(也就是“龅牙”)、上唇短厚翘起、牙齿不整齐等颌面骨发育障碍。此外,处于生长发育期的儿童,如果长期打鼾、憋气等,就会造成供氧不足而阻碍大脑发育,孩子即表现为注意力不集中、记忆力衰退、多动症等,甚者影响骨骼发育、身材矮小、智商偏低。

在生理结构中,口、咽、耳、鼻相通,所以,很多腺样体肥大的儿童还会牵连鼻部、耳部,引起鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病。

杨明提醒,儿童鼾症要尽早治!出现以下情况要引起重视。

腺样体也叫咽扁桃体,是一个淋巴组织结构,位于鼻咽顶后壁中线处,一般在6-7岁发育最大,青春期后逐渐萎缩。

造成儿童打鼾的主要原因是腺样体和(或)扁桃体肥大。

当孩子睡觉时出现打鼾、憋气、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安、白天注意力难以集中等表现,家长应高度警惕并及时就医。

对于轻度的儿童鼾症,在充分评估病因后,可进行药物对症治疗,特别是针对鼻部、咽部症状的治疗;肥胖的孩子还需同步进行减重。

对于中、重度儿童鼾症,手术切除是首选治疗方法。尽早施行腺样体及扁桃体切除术,可使症状能得到改善,身体发育及营养状况尽快恢复正常。

目前,低温等离子射频技术行腺样体消融及扁桃体切除,因定位精准、切除彻底、术中出血少、术后疼痛轻、康复速度快等优点,为儿童首选手术方式。

潇湘晨报记者梅玫通讯员杨嶷芳

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