呼吸机具有辅助或改善人的呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能的作用。为了治疗慢阻肺、呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，呼吸机逐渐走入家庭。
那么，作为呼吸机主要耗材的呼吸面罩，究竟该如何选择？如何正确使用、保养和维护呢？今天就带您一起了解一下。
咋区分？辨清种类和材质
呼吸面罩分为鼻面罩、口鼻面罩、鼻塞面罩（鼻枕面罩）、口含式面罩、全面罩以及头盔式面罩，一般由主体、密封垫、接口和头带组成。
常见呼吸面罩的材质有PVC、TPU和硅胶。PVC材质价格便宜，但不够环保；TPU材质比PVC环保，但成型性差；硅胶材质质地柔软，具有很好的韧性和弹性，可实现面部贴合位置的较好密封，且环保无毒，是目前普遍使用的材质。
根据分类，不同类型呼吸面罩适用于不同领域。鼻面罩覆盖鼻部，经鼻呼吸，一般患者均可使用，但不适合重症或有张口呼吸需求的患者。对于初次做压力滴定检测使用呼吸机或患有轻症呼吸衰竭的患者，应首选鼻面罩。
口鼻面罩覆盖口鼻，患者可使用口或鼻呼吸，对于睡眠时习惯使用口呼吸的患者有益。口鼻面罩适用于鼻腔堵塞、口鼻干燥以及口漏气的患者，也是重症呼吸衰竭患者的首选。
鼻塞面罩只需将鼻垫插入鼻孔，与面部皮肤接触最少，轻巧舒适，经鼻呼吸，视野开阔，适用于面部支撑结构特殊及幽闭恐惧症的患者使用，鼾症程度轻的患者也可使用；但不适用于鼻部疾病患者及治疗压力过高者。
不会选？三步教会你
第一步，试戴。首先应该选择质量佳的面罩，试用时重点体会头带是否佩戴舒适，贴肤硅胶垫是否柔软舒适，多角度转管是否灵活方便使用，挂钩是否牢固可靠等。
第二步，选择面罩大小。选择鼻面罩，主要应对鼻翼两侧、鼻梁区域、上嘴唇和鼻尖中间进行定标测量，佩戴时注意区域，如鼻中隔偏曲、鼻梁断裂等情况。口鼻面罩主要对口角宽度、鼻梁宽度、下唇宽度进行定标测量，使用时嘴巴微微张开，确保鼻面罩密封垫的上端不要高于鼻梁区域，佩戴时，把面罩下部的鼻垫先贴合在下嘴唇的下部，把面罩逐步由下而上贴合到鼻部，注意不要从鼻梁开始往下佩戴面罩。对于鼻面罩或口鼻面罩，如果在两个不同尺寸的鼻垫中犹豫选择时，建议选择更小的；如果是鼻枕，建议选择尺寸较大的。
第三步，正式试戴和调整。在坐姿时，手扶住面罩贴合面部，然后调整头带，调整上、下头带让前额垫及面罩轻轻贴合在前额和脸颊上，保持上下头带平行。佩戴完成后，躺下检查佩戴效果，体会舒适度并左右转动头部，请医生检查是否存在漏气。
用不久？做好保养是关键
消费者选择合适的呼吸面罩后，应将其正确置于面部，用头带将面罩固定；调整好面罩的位置和头带的松紧度，要求1-2个手指可以轻松置于面罩及面部之间。
面罩不用时应该放置在干燥通风处；用完后可用温和的洗涤液进行清洁；头带有污垢应用中性清洁剂及时清洗。硅胶材料的面罩，不能接近高温且要避免利器刮划。面罩属于耗材，使用一段时间后如发现氧化变硬、使用不适，应及时更换。
面罩贴合皮肤的位置基本都是硅胶材质，透气不透水，和皮肤长期贴合后会吸收皮肤中的油脂，使白色的硅胶慢慢变黄，不仅散发出一种难闻的味道，还容易滋生细菌，所以每使用2-3天就应该清洗面罩。清洗面罩时，建议使用专用面罩清洗液或者中性洗涤剂，禁用84消毒液或者其他酸碱性的洗涤剂，以防面罩损伤。此外，一些化学成分还会吸附在硅胶的气孔中，导致未来使用时缓慢释放，最终被吸入肺中。
同时，也不建议长期用酒精擦拭面罩硅胶部分，因为酒精具有刺激性，虽然有杀菌作用，但是并不能很好地清洗面罩，并抑制细菌产生；更不可把面罩放在太阳下暴晒，紫外线会加速面罩硅胶的老化、变脆，从而影响使用寿命。
漏气了？这些方法可参考
使用过程中，因呼吸面罩大小不合适、角度调节不平衡、弹性减退、头带过松或两侧头带牵拉不均衡等均会导致漏气，需要具体问题对症处理。
眼部和鼻部漏气，一般考虑额垫和鼻桥臂过高，或者下部头带太紧，此时可以将额垫或者整个面罩下移头带支撑点调到更低位置，或者略松弛下头带；如果发现嘴部下方漏气，一般考虑额垫和鼻桥臂过低，或者上部头带太紧，此时可以将额垫或者整个面罩上移头带支撑点调到更高位置，或者略松弛上头带。这种漏气问题可自行调试解决，如有必要需联系医生指导。
碰到张口漏气、面罩眼角漏气等情况，应该及时联系医生及呼吸机厂商解决。
面罩是呼吸机中的易耗品，硅胶部分会自然老化，硅胶老化之后，会因变硬导致容易发生面罩漏气现象。一般建议3-6个月更换一次呼吸面罩。
作者：鞠一楠
审稿：山东药品食品职业学院罗仁瑜