鼾症

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TUhjnbcbe - 2024/6/6 18:17:00

中风病也就是脑卒中,是我国最常见的死因之一,我国现存卒中患者超过万,居血管性疾病之首。可能很多人都知道脑卒中和高血压糖尿病高血脂有关系。但是,如果我告诉您睡觉打呼噜也和脑卒中有关系,有没有觉得很意外?

有研究显示,50%-70%脑卒中患者存在睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称SAHS),脑卒中合并SAHS患者的神经功能缺损严重,住院及康复时间长,卒中再发及病死率增加,睡眠呼吸暂停低通气综合征已被列为脑卒中的独立危险因素。睡眠呼吸暂停引起脑卒中的原因主要是:夜间睡眠呼吸暂停引起反复低氧血症,以及反复觉醒引起交感神经兴奋,加速动脉硬化,加重脑缺血。

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停指每晚7小时睡眠中呼吸暂停或低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发生≥5次/小时。临床上分为三种类型:中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS),这三种类型中以阻塞型的最常见。

如何诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征

诊断标准

整夜7小时的睡眠中发生呼吸暂停达30次以上或每小时超过5次且伴有相应临床症状者,即可诊断为OSAHS。经无创通气治疗后,相应的临床症状随呼吸暂停次数减少而改善有助于确立诊断。

诊断方法

体征及临床表现:患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状可作出初步诊断。

多导睡眠图(PSG):PSG监测是确诊SAHS的金标准,并能确定其类型及病情轻重。

持续气道正压通气治疗

应用持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。已成为治疗OSAHS的首选方法。目前,更符合生理特点的双水平气道正压通气机(BiPAP)及智能型CPAP呼吸机已应用于临床。主要问题是加强科普宣传,提高患者对长期使用的依从性。

如何预防和减轻

减轻体重

戒烟戒酒

慎用镇静药

侧卧睡姿

如何降低发生中风的风险

鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。患者由于长期存在低氧高碳酸血症,还容易合并心脏病、糖尿病、脂肪肝、高脂血症等,要积极治疗这些合并症,控制好血糖血脂本身就能大幅度降低中风的风险。

重中之重是要认识这个疾病,不要以为打呼噜不是病,医院就诊,及时治疗才是王道。

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