TUhjnbcbe - 2024/6/7 22:09:00
陆晓明主任正在为患者检查。通讯员杨诗雨 供图长江日报9月19日讯（记者武叶 通讯员杨诗雨）一夜“断气”多次，一半时间处于缺氧状态，医生通过腭咽成形和舌体成形术，为重度鼾症患者解除困扰。9月18日，余先生从蔡医院复查，感叹“这么多年，终于能睡个安稳觉了”！39岁的余先生体重斤，伴有严重高血压病史，睡觉时鼾声如雷，不堪其扰的妻子只得分房而睡。今年，余先生打鼾加重，每天晚上都会被憋醒数次，极大影响白天正常工作。8月初，余先生在家人陪医院耳鼻喉科就诊。陆晓明主任为其进行睡眠呼吸监测，发现患者夜间呼吸暂停达余次，缺氧时间占总睡眠时间的46%，其中最长一次“断气”达到62秒，最低血氧饱和度仅为65%，达到重度鼾症患者指标，需要手术治疗。考虑到患者体型肥胖，颈部粗短，舌头肥大，咽喉狭窄严重，医生征询患者意见后，决定进行预防性气管切开，并实施腭咽成形和舌体成形术。通过气管造瘘口吸氧，可提高患者对手术的耐受性，防止创面水肿造成气道阻塞。手术历时1小时顺利完成。术后10余天，余先生上气道组织肿胀消失，睡眠质量明显改善，15天后顺利出院。陆晓明主任介绍，打鼾常被误认为“睡得香”，实际上可能是一种病理信号。每小时出现5次以上呼吸暂停，停止时间超过10秒，基本可确定为鼾症患者。鼾症多见于肥胖人群，由呼吸暂停带来的缺氧问题，可诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病、肝肾性功能损害及脑血管意外，严重者可发生睡眠猝死。陆晓明主任介绍，鼾症儿童患者可手术切除扁桃体、腺样体肥大部分；成年人根据病变部位和病情严重程度，可采取鼻部手术、腭咽层面手术、舌体成形术等不同治疗手段；对于重度鼾症合并较严重心脑肺疾病，有严重缺氧症状者以及体重明显超重、颈粗短、舌体肥大者，可考虑术前行预防性气管切开，以保证手术安全。专家特别提醒，鼾症患者不可随意使用安眠药助眠，这是因为安眠药会使呼吸减缓，加重鼾症和睡眠呼吸暂停，导致更为严重的缺氧症状。肥胖者应积极锻炼、控制饮食、保持良好的生活习惯。糖尿病、高血压等慢性病患者病情控制不佳，出现睡眠打鼾、憋气的情况，应及时就诊查明病因。