随着社会发展,“睡不好”成了世界性的难题。
据世界卫生组织统计,世界上约1/3的人有睡眠问题,其中,不少睡眠障碍都与打鼾有关:
有的人打鼾打到呼吸暂停被憋醒;
有的人却被枕边人的3D立体环绕鼾声吵醒
近日,王先生在妻子的陪同下来到清医院耳鼻喉科,妻子抱怨王先生“鼾声如雷”,堵着耳朵都能听见,更让她担心的是,王先生几次打鼾之后总会出现十秒甚至几十秒的憋气,像是突然停止了呼吸,过一段时间才能恢复。
打鼾也是病,严重可夺命清医院耳鼻喉科喻主任介绍,王先生是典型的睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状。
这是一种疾病表现,不但会出现呼吸暂停,还伴有睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度的下降,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力下降。
如果放任不管,还可能引发高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等多器官多系统的损害,严重时可导致睡眠中猝死!
打鼾危害高血压高血压是睡眠呼吸暂停疾病最常见的并发症之一。美国科学家在年8月1日出版的《睡眠》杂志上发表文章证实,睡眠呼吸暂停的患者中有50%-70%同时患有高血压。
糖尿病睡眠呼吸暂停的主要特点为夜间睡眠中缺氧,导致机体长期处于缺氧状态,二氧化碳无法排出体外,长期的高二氧化碳会导致胰岛素抵抗,长此以往会出现糖尿病,使血糖难以控制。
心脏病心脏是机体需氧最大的器官之一,长期夜间睡眠呼吸暂停会导致心脏缺氧,心率加快,心脏高负荷运转,增加心脏衰老的速度,引发各类心脏疾病,严重时出现急性心肌梗死。
脑卒中长期缺氧会导致血液中的血红蛋白增加,血液粘稠度增加,容易出现脑血栓,另一方面,缺氧也会使脑血管扩张,严重时出现脑血管破裂导致脑出血卒中。
“打鼾导致猝死”,听起来不可思议,但“睡眠中猝死”的报道一直以来屡见不鲜。
研究显示,“每5人打鼾就有1人睡眠呼吸暂停”,这在长期打鼾或打鼾严重的人群中尤为常见。可以说与每一位打鼾者的健康息息相关,让我们一起来了解打鼾的成因以及相应的治疗方法。
打鼾的原因有哪些?鼾声是指睡眠中气流经过狭窄的上气道时形成湍流,引起咽侧壁软组织振动发出的声音。
由此可见,任何导致上气道狭窄的原因都有可能导致打鼾,比如:
面部、鼻腔解剖结构异常:小下颌、下颌后缩、发育不良,外鼻窄小、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大(多见于儿童)
口咽腔狭窄:扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、悬雍垂(俗称“小舌头”)肥厚过长、舌根或舌体肥厚、舌根后坠、淋巴组织增生、咽侧索肥厚、扁桃体增生肿大、维持上气道通畅的肌肉松弛等。
身体及生活习惯:超重或肥胖、颈部粗短,吸烟、饮酒、服用镇静安眠药物、过度疲劳、感冒等都可能导致打鼾加重。
如何拯救打鼾者?睡眠呼吸暂停低通气综合征(打鼾)的治疗,必须根据病因、病情程度、阻塞情况、阻塞部位以及患者的身体情况等,采取个体化综合治疗方案。
01完善检查鼻咽镜检查:了解气道阻塞部位
睡眠呼吸检查:判断打鼾的严重程度,评估患者睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化等。
影像学检查
02治疗手段药物疗法:对因用药,可以缓解症状,但对于严重的鼾症患者难以根本治愈。
器械疗法:软腭保持器、舌保持器、下颌前移矫治器、呼吸机等,有严格的适应症,并非所有患者都适合,器械方式也有可能会影响睡眠。
微创手术:鼾症患者可通过微创手术来改善鼻腔、咽腔的通气情况,从而减少打鼾。常用的手术方式包括悬雍垂腭咽成形术、低温等离子消融腺样体/扁桃体/鼻息肉、鼻中隔矫正术、术等微创手术方式。
我院专家正为患者施行扁桃体消融手术
03行为干预减肥,减少咽喉部脂肪,使气道闭合压下降,从而减轻打鼾;
戒烟、戒酒、减少使用镇静催眠类药物,避免日间过度劳累,侧卧位休息。
部分图源自网络,如侵删