30岁的长沙小伙李克（化名）体型肥胖，睡觉打鼾已有好几年，随着体重逐年递增，打鼾也越来越严重，小伙很是苦闷，医院耳鼻喉科门诊。经检查，小伙患有睡眠呼吸暂停综合征。根据睡眠监测结果，医生为小伙实施了全身麻醉下鼾症手术，术后恢复良好。
耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰介绍，打鼾是因为气道狭窄，气流通过气道时产生震动，出现鼾声。在肥胖或有上呼吸道解剖异常情况时，鼾声就会出现。如果鼾声是规律的，不伴有窒息感，为良性打鼾；如果鼾声高低不一，睡眠过程中口鼻气流停止，持续时间≥于10秒，称之为呼吸暂停。
他指出，成人阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。
打鼾；白天乏力、嗜睡；睡眠中发生呼吸暂停；夜尿增多；头痛；性格变化等都是睡眠呼吸暂停综合征的临床表现。张俊杰还介绍，肥胖与睡眠呼吸暂停综合征有一定关系。肥胖者的颈部、咽部、上腭等部位堆积了较多的脂肪组织，这些过多的脂肪组织会对上呼吸道产生较大的压力，从而导致上呼吸道狭窄，而上气道狭窄是睡眠呼吸暂停综合征的病理学基础。
同时，脂肪的堆积导致肥胖者的颈部相对于正常人来说较短、较粗，从而导致上气道容易闭陷，这也是导致睡眠呼吸暂停综合征的一个原因。
另外，由于肥胖者的体重增加，脂肪组织增多，限制了呼吸肌的运动，导致胸壁顺应性也降低，呼吸系统的机械负荷也随之增加。肥胖作为睡眠呼吸暂停综合征的一个独立影响因素，肥胖程度的增加会加重对睡眠呼吸暂停综合征的影响。
“肥胖不仅仅只是单向的影响睡眠呼吸暂停综合征，其实，这两者是相互影响的。肥胖程度越高，患者的睡眠结构所受到的影响也越大，比如睡眠的连续性变差等。反之，睡眠结构变差也会影响体重。”张俊杰特别提醒，睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长发病率会明显升高，男性发病率高于女性，女性绝经后患病率也会上升。鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄等症状都可致病。
“如果有长期打鼾史，应行睡眠监测明确病情，接受治疗。日常生活中，要注意控制体重，适当锻炼，保持良好的生活习惯。”他说。
潇湘晨报记者刘双通讯员莫红