你睡觉打鼾吗？打鼾只会影响睡眠质量？医生告诉你，打鼾背后可能还有一些不为人知的伤害。
李女士是一所知名中学的教师，博学多识、业务能力强，可最近，她却发现自己记忆力下降得厉害，一点小事转头就忘，脾气也变得暴躁、易怒，教学工作不如之前得心应手。她担心自己患上了痴呆症，于是医院就诊，接诊医生通过多项检查却排除了李女士存在认知受损和痴呆的可能。
74岁的张爹爹受夜尿症的困扰10多年，每天晚上都要起夜5-6次，睡眠质量受到严重影响。医院求治，还接受过前列腺切除术，但症状却始终没有改善，不堪其扰的他抱着试一试的想法医院泌尿外科，却未发现其器质性病变。
呼吸与危重症医学学科主任朱应群受邀会诊发现，两位患者症状看似毫不相及，却有一个共同点：夜间睡觉都鼾声如雷。
于是朱应群安排他们进行了睡眠呼吸监测，结果提示二人均存在严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。
李女士的睡眠呼吸暂停指数（AHI）达50次/小时（正常值小于5次/小时），最低血氧饱和度仅有73%；张爹爹AHI高达65次/小时，最低血氧饱和度仅有60%。
朱应群解释，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征俗称为“鼾症”，是指睡眠期间，上气道塌陷影响正常通气，出现呼吸停止的现象。每晚7小时的睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次/小时即可诊断。
李女士和张爹爹因夜间频繁地呼吸暂停，反复发作的低氧血症，不断发生觉醒以恢复呼吸，大脑无法进入深睡眠，从而导致了记忆力下降和夜尿症这类看似不相干的症状。
朱应群指导他们进行了规范的持续气道正压通气治疗，夜间佩戴合适的呼吸机入睡，1周左右李女士记忆力下降的症状得到了明显改善，张爹爹的夜尿次数也减少到了每晚2次。
朱应群介绍，OSA除了会因夜间缺氧导致白天嗜睡、头痛、精神不佳等症状，严重时还会引发多种慢性疾病如高血压、冠心病、心衰、肾损伤、肝硬化、脑卒中、糖尿病等疾病。OSA患者的高血压发病率是普通人群的2.2倍，并且可合并70%-80%的心律失常、50%-70%脑血管病、20%-30%糖尿病、40%-80%的肥胖。
而多导睡眠呼吸监测是确诊此病的金标准。
朱应群提醒广大市民朋友，存在肥胖、呼噜声大、晨起口干头痛、白天犯困、夜尿频繁、夜间憋醒、夜间反复发生心脏不适、血糖血压难以控制等情况的人群需要警惕OSA，医院进行多导睡眠呼吸监测，可以帮助诊断。必要时应佩戴睡眠呼吸机，以纠正夜间呼吸暂停所致缺氧，避免严重并发症的产生。
潇湘晨报记者梅玫通讯员官岚
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