一种严重影响儿童青少年身心脑体生长发育的高发病——腺样体肥大,许多家长却根本不了解。
年的一项荟萃分析显示,腺样体肥大患病率在儿科人群中为34.46%,因鼾症就诊的儿童患病率高达70%。
病理状态的腺样体肥大通常合并慢性扁桃体肥大,其直接后果是因呼吸道阻塞导致孩子缺氧,影响全身生长发育,尤其影响脑的生长发育。
因为脑重量占体重2%,却需要人体吸入氧气的20%,所以缺氧影响最大的是脑组织生长发育。
腺样体肥大还会导致身材瘦小、腺样体面容(天包地面容)。
继发分泌性中耳炎可引起耳闷、耳胀、听力下降;再加上分泌物向下流刺激咽喉和下呼吸道,就产生了“腺样体肥大症群”,包括慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎。
鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,可引起胃肠活动障碍,导致小朋友厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良;因为呼吸不畅,肺扩张不足,可造成胸廓畸形。
还可出现夜惊、上呼吸道多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、性情烦躁、头部钝痛等症状。
导致严重后果的原因
1、缺氧:
腺样体又称为咽扁桃体,位于鼻咽部,两侧咽隐窝之间。鼻咽部的前面是鼻腔的后鼻孔,故腺样体肥大导致后鼻孔堵塞,不能通气呼吸,这就是缺氧的原因。
缺氧是最大的危害,严重影响孩子脑和身体生长发育。
2、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎:
五官七窍相通,肥大的腺样体堵塞鼻咽部,造成鼻窦、鼻腔中耳引流不畅,可导致慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎。
两侧咽隐窝是中耳与鼻腔通道咽鼓管的开口,腺样体肥大堵塞咽鼓管口,造成鼓室负压积液,可导致分泌性中耳炎,出现耳闷、耳胀、听力下降症状,长期不治可导致鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、鼓室硬化,甚至引起永久性听力下降。
3、腺样体面容:
小孩儿长期因鼻塞而张口呼吸,可引起颌面骨发育异常,上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,称之为“腺样体面容”。
早期发现非常重要
症状方面:首先要观察宝宝睡眠有无打鼾、打鼾频率、有无憋气、呼吸声粗、张口呼吸、睡眠不安、呼吸费力、流涕、听力下降、咳嗽、清嗓、吞咽不适、说话似口中含物等。
体征方面:要