大学时,小麦有个室友名叫大壮,大壮人如其名,是个cm/斤的猛男。每每舍友夜谈正欢,却发现大壮早已四仰八叉酣然入梦。令人恼火的是,大壮鼾声如雷,吵的他人难以入眠。室友们一起计划无数次,如何把大壮从6楼扔出去,让他从这个世界消失。
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吵人的呼噜声确实会给身边人造成极大困扰,虽然很多人习以为常,认为打鼾是“睡得香、睡得好”的表现,其实打鼾是健康隐形杀手,是威胁人体健康的重要因素之一。据世界卫生组织统计,全球有27%的人存在睡眠问题。甚至,据统计全世界每天有人因打鼾导致死亡。
打鼾者不仅夜间睡眠差,而且白天易嗜睡,会在开会时打盹、行走打盹,吃饭、骑自行车时也能睡着。开车则更易打盹,容易诱发车祸,常常不得不把车停下来清醒一会儿,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。
打鼾常常伴随以下症状出现如果你常年鼾声如雷,且上述一种或几种症状非常明显,则需要就医,进行进一步诊断。因为,你可能已患有“睡眠呼吸暂停综合征”——一种病因不明的睡眠呼吸疾病。据统计每5个打鼾者中就有1个患有该病。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征。指持续7小时睡眠中,呼吸暂停30次以上;或者每小时的睡眠中,呼吸暂停+低通气次数≥5次。这是一种具有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
如果该病长期得不到有效治疗,不仅严重影响睡眠质量,而且还会因为呼吸气流中断、缺氧和反复从睡眠中憋醒而产生一系列心血管系统、呼吸系统、精神系统、内分泌、性功能减退等疾病表现。
普通打鼾和睡眠呼吸暂停综合征的区别普通的打鼾
当人进入深度睡眠时,软腭、喉咙、咽部的肌肉会比清醒状态下松弛,这时咽部通道会变小。
若睡眠后的咽部通道大小正常,气流通过咽道则不会造成咽部振动,不会产生打鼾现象。
但如果咽部通道过窄,气流通过时就会发出声音,这就是打鼾。因此,喉部软组织、咽部肌肉松弛者(如老人)、肥胖患者更容易打鼾。
据统计,打鼾者中,男女比例为8:1。其原因是:男性软腭含脂肪组织量明显高于女性,睡觉时松弛的组织肌肉塌陷,气道变窄,因此产生打鼾现象。
睡眠呼吸暂停综合征
我们已知,咽部通道过窄会产造成打鼾。如果咽部肌肉过于松弛,上呼吸道完全阻塞,气流则完全无法进入肺部,这时就会出现呼吸暂停的现象,引起睡眠呼吸暂停综合征。在扁桃体肥大、软腭舌根肥厚、颈部粗短、长期吸烟导致呼吸道水肿的人群中更易出现该病症。
睡眠呼吸暂停综合征的诊断仅根据患者描述症状,医生无法对病情进行诊断。医生需在治疗前后对患者都进行不少于一次多导睡眠图监测仪(PSG)检查。
PSG是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的最重要的方法,其检测项目包括脑电图、眼电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,心电、血压变化。此外,X线头影测量、鼻咽纤维镜检查也可作为辅助诊断方法。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法除保守治疗外,分非手术治疗和手术治疗两类。
非手术治疗
1、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)
这是目前治疗方法中最常用、也是最有效的治疗方法,大部分患者通过呼吸机治疗,都能达到满意的治疗效果。
2、口腔矫治器治疗
睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌向前,使下颌前移,扩大咽道。此方法多作为呼吸机治疗的辅助手段,对老年人、牙齿有松动、口腔疾患者不宜使用。对中重度患者无效。
手术治疗
其目的在于减轻、消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖等情况决定。儿童患者发生睡眠呼吸暂停多与结构有关,以手术治疗为主。
此外,目前依然缺乏治疗睡眠呼吸暂停综合征的药物。有患者出现失眠,会使用安眠药物,但部分安眠药物会加重咽喉肌肉松弛,导致患者睡眠呼吸暂停综合征加重。故患者应慎用安眠类药物。
其实,普通打鼾者的情况普遍没有如此严重,他们并不是睡眠呼吸暂停综合征患者。大多数打鼾情况,完全可通过日常方法进行改善。
预防打鼾的日常方法养成良好的睡眠习惯
1、保证充足的睡眠
当人长期缺乏睡眠时,身体会陷入极其疲惫的状态,若随之进入深度睡眠,喉部肌肉会比平时更易放松,从而引起打鼾。
因此,养成良好、规律的睡眠习惯是非常必要的。成年人的睡眠时间最好达到每天7~9小时,最好在晚10点前入眠,虽然我知道你做不到。
2、侧着睡
当平躺时,喉部软组织更容易塌陷,耷拉到咽后壁上,从而阻碍气流,引起打鼾。侧卧则能有效改善这种情况。
3、创造良好的助眠环境。
如果你的睡眠环境比较干燥,在睡觉时吸入干燥空气,会刺激到你的喉咙。在卧室放一个加湿器,则能使空气变得湿润,减少对喉咙的刺激。
养成良好的生活习惯
4、多运动
运动可以使全身肌肉的张力有效提升,包括咽部肌肉,从而使咽喉肌肉在睡眠时保持良好形态。当喉部软组织变得不易塌陷时,打鼾几率会大幅降低。
5、减肥
过度肥胖者(特别是男性)一般喉部软组织肥大,咽部肌肉无力,这导致睡觉时气道变窄,从而打鼾。严重者则会患睡眠呼吸暂停综合征。
为了消除隐患,建议患者通过健康饮食或运动方式减肥。例如:多吃富含维生素、矿物质的水果蔬菜;少吃精米白面、油炸食品,减少糖、盐、油脂的摄入。
6、多喝水
人体在缺水时,鼻咽的分泌物会变得更加粘稠,严重时甚至会堵塞气道,增加打鼾的可能。而充足的水分能让口腔和鼻腔保持湿润,从而缓解呼吸困难的问题。
7、不要抽烟
尽管目前并没有确凿的证据能证明抽烟和打鼾之间存在联系,但抽烟普遍被认为会刺激咽喉,导致咽喉肿胀、发炎。因此,为了保护自己的咽喉,请尽量减少抽烟,并尽可能避免吸入二手烟。
减少打鼾的口腔小运动
8、伸展舌头
有证据表明,锻炼口腔和舌头有助于抑制打鼾。伸舌有助于咽喉肌肉增强,这样人在睡眠时,可减少软组织塌陷、气道闭合的概率,从而减少打鼾。
方法:向嘴角两边伸舌,用舌头慢慢触碰嘴角;在不卷舌的情况下,将舌头贴向上腭。每天重复以上动作几次,每次练习几分钟。
9、大声朗读字母锻炼咽部肌肉
锻炼咽部肌肉同样可以通过减少喉部软组织塌陷以降低打鼾几率。大声朗读元音字母是一个简单有效的方法。
你可以在睡前清晰、大声朗读“A、E、I、O、U”20~40遍,每个字母之间可简单停顿一下。
通过上述方式,可有效预防、减少打鼾。如果仍然无效,医院就诊,医院耳鼻喉科均设有鼾症门诊。
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