最近，医院耳鼻咽喉-头颈外科与麻醉科专家团队及手术室医护人员密切配合，成功为一名患中耳乳突胆脂瘤的中年男性患者施行外科手术治疗。
这名患者间断性右耳流脓十余年，伴有听力减退，医院辗转求医，医院准备施行外科手术治疗，但因咽喉狭窄合并舌根部滤泡增生，导致麻醉插管困难，未能全麻而放弃手术。几经周折，他最终来到山医大一院求医。经过专家的仔细检查分析，被确诊为中耳乳突胆脂瘤。
尽管患者中耳乳突所长的胆脂瘤是良性的，但它分泌的粘性物质破坏了周围骨组织，而且是在如此险要的地带“无序”生长，病变在中耳上鼓室腔，破坏乳突鼓窦，鼓膜穿孔，听骨链也被破坏。这就如同一颗埋在“冰山”顶尖的“炸弹”，若不手术，随时可能出现脑膜炎、岩尖炎、迷路炎、脑脓肿等严重并发症，危急生命。
术前，由耳鼻咽喉-头颈外科与麻醉科专家团队认真进行了病案的麻醉与手术方案讨论。门诊行纤维鼻咽喉镜检查，发现患者有鼻中隔偏曲，咽峡狭小，软腭松弛，舌根部滤泡增生肿胀，会厌多发小囊肿，同时合并小下颌与颈项部短粗，术前麻醉评估为严重困难气道，为此讨论制定出了几套麻醉插管应对方案，并制定出相应的手术措施方案。
充分麻醉准备后，由王肇云副主任医师主麻，王建刚主任医师、田首元主任医师等专家也现场督导协调指挥，最终在纤维支气管镜引导下麻醉插管顺利完成，施以全麻。手术采用经乳突进路，显微镜下切除胆脂瘤，将胆脂瘤一点点剥离摘除，同时还完好地保护了诸多重要血管及神经结构。麻醉成功，手术彻底根治清除病灶，目前患者正处于恢复中。
来源：耳鼻咽喉-头颈外科
责编：杨丽红
校对：陶莉娟
编辑：宋梦诗张文华
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