伴随城市化进程和人们生活习惯的改变，空气质量问题、饮食结构问题、过敏性疾病高发问题等，致使腺样体肥大已经成为3～10岁儿童的常见疾病。
腺样体肥大不但可以引起耳鼻咽喉科系统的改变，还可以引起消化系统、呼吸系统、神经系统的很多系统改变。
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腺样体怎么了？越来越丑的腺样体面容长期张口呼吸，会导致宝宝在颌骨发育过程中出现形态改变：上嘴唇变翘、门牙突出、牙列不齐、表情呆滞，宝宝越长越丑，这种长相就是腺样体面容。而张口呼吸是腺样体肥大的最明显的表征之一，腺样体肥大会堵塞鼻腔、鼻咽，需要通过张口呼吸改善通气。长期张口呼吸还会引起缺氧，最终影响儿童的智力发育、身体发育。“真凶”——腺样体肥大腺样体位于我们的鼻咽后部，和扁桃体一样，是淋巴系统的一部分，在成长发育早期发挥了重要的免疫功能。腺样体肥大可以分为两种，一种是生理性原因：8岁前，尤其是3~5岁的孩子，为了抵抗细菌入侵，腺样体会积极进行防御，出现生理性肥大；另一种是病理性的，腺样体会因炎症的反复刺激出现病理性增生，需要结合临床症状判断，并且需要治疗。腺样体肥大的其他危害除了张口呼吸外，腺样体肥大还会造成其他方面的问题：?鼻窦炎反复发作鼻窦炎反复发作，并且治疗效果达不到预期，可能是腺样体肥大引起的反复感染导致；?中耳炎耳鼻中间有一个很重要的连接位置叫做咽鼓管，腺样体肥大会堵塞咽鼓管，感冒后上呼吸道的细菌逆行感染，进而诱发中耳炎；?睡觉呼吸紊乱临床上，扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。我们最常见到的宝宝睡觉时的打鼾，会导致儿童在睡眠中缺氧，睡眠质量也下降。宝爸宝妈需警惕除了我们上面说到的危害，腺样体肥大还会导致：在长期睡觉打鼾的前提下，同时伴随鼻炎；在其他条件相当的情况下，自家孩子和同年龄段的孩子比，身高明显比较矮；睡觉磨牙、流口水反复出现，睡眠状态差，总是辗转反侧。02
腺样体肥大但症状不重，不选择手术治疗可以吗？正常的腺样体，在宝宝出生后随着年龄的增长而逐渐长大，10岁以后逐渐萎缩。但是，病理性肥大的腺样体通常萎缩缓慢或萎缩不完全，甚至有的成年人还有腺样体残体，需要手术治疗。有些家长会认为，宝宝呼噜声不大，说明症状不重。但在耳鼻喉科医生看来，单纯依靠呼噜声音大小来判断病情的严重程度，这种做法是比较有局限性的。有的患儿打呼噜声音很轻，可能是张口呼吸代偿所至，实际腺样体面容已经很明显了。青春期以后，腺样体面貌很难逆转，需要口腔正畸治疗。03
孩子出现哪些症状时，要警惕腺样体肥大的问题？睡眠时打鼾、呼吸用力、张口呼吸、出现呼吸停止、喘息、容易憋醒、夜间明显出汗等。睡眠姿势为俯卧位，头转向一侧，颈部过度伸展，膝屈曲至胸。足够时间的睡眠后仍不容易被叫醒，醒后哭闹。白天疲倦、无精打采、注意力不集中，过度活跃、叛逆、有攻击性，学习能力下降。身体十分瘦小，生长发育迟滞或者明显肥胖；出现典型的腺样体面容、胸廓发育畸形。并发鼻窦炎、鼻涕倒流、更容易出现呼吸道感染。03
腺样体肥大怎么治？生理性腺样体肥大不需要治疗。处于成长发育期的儿童，如果没有受到外来炎症的刺激，在免疫功能发育完全后，通常在10岁左右，腺样体就会逐渐萎缩、最后消失。这些外来刺激包括鼻窦炎、上呼吸道多次感染等，会刺激腺样体不能够萎缩还会增大、增生，甚至引起一些临床症状，造成真正意义上的疾病，此时就需要治疗。保守治疗对于腺样体肥大的儿童，就诊时往往都合并有鼻炎、鼻窦炎，因此在早期会进行药物保守治疗，注意是针对鼻部症状（鼻炎或鼻窦炎）的治疗，部分患儿在治疗好鼻炎或鼻窦炎的过程中，打鼾、张口呼吸的症状都可以随之得到改善，那么此时，即使腺样体肥大，我们都可以继续保守治疗。如果在鼻炎、鼻窦炎等症状已经得到治疗后，打鼾、张口呼吸的症状仍持续存在，或者鼻窦炎反复治疗后，效果欠佳时，建议行鼻咽镜评估腺样体的大小，根据腺样体的大小，并结合症状，可以采取包括切除在内的综合治疗。手医院耳鼻喉科引进了低温等离子微创手术系统，可以开展儿童扁桃体等离子消融手术，彻底根治由于扁桃体、腺样体肥大引发的小儿鼾症。该手术具有以下优点：1.安全性高等离子工作温度在40-70度，低温环境工作较为安全；微创手术不需要开刀，创伤小，最大限度地保护了正常组织；术中对病变周围组织结构无破坏。2.手术时间短、创伤小、见效快术中几乎无出血，局部没有伤口疤痕，见效快，术后1-2天即可康复出院。手术影响孩子进食吗术后4小时即可进食冷流质饮食，实际上，我们更赞同孩子们一周内吃他们最喜欢吃的冷饮，如雪糕、冰淇淋、甜筒等，既补充了能量和水分，还能促进手术恢复，防止疼痛和出血。以上部分内容医院作者*秋红，医院作者崔卫新手术医生推荐
张高祥医生年毕业于第二*医大学，之后在中国医院医院进修，系统学习了围手术期外科处理、手术操作和术后并发症的早期发现与防治。
张医生拥有超过30年外科工作经验。医院之前，张医生先后在解放*第医院、医院及环球医生国际医疗机构工作，熟练掌握普外科常见病、多发病的诊治，以及常见的手术与非手术治疗原则，熟悉疑难、复杂病的病因，并能独立完成其诊断。
张医生在国家级专业杂志及核心期刊上发表论文20余篇，多次参加外科方面的学术会议及相关学术交流与科研工作，参与过多项科研课题的研究，在干细胞或免疫细胞治疗方面积累了丰富的经验。此外，张医生还在环球医生国际医疗机构接受过外科创伤紧急手术培训,熟练掌握急救和创伤医学。张医生还获得了美国国外医学毕业生教育委员会(ECFMG)的认证。
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