脑血管病逐年增多，已成为影响老年人生命及生活质量的第一大疾病。很多人听过脑梗死，却不知道为什么会得脑梗死，通俗的讲，脑血管就像麦田里的“水渠”，水渠不通，麦子缺水就干死了，脑组织缺血就梗死了。对于较重的血管狭窄甚至闭塞，脑血管支架植入手术成了救命稻草！
病例分享：来看看从慢闭开通后获益的秦老先生
秦**，男性，61岁，因“头晕伴双下肢无力半月，加重1天”-4.7入院，15医院住院治疗，症状未见明显缓解。入院时患者仍头晕、精神差，伴言语不清，饮水呛咳，行走不稳，不能站立，行头部核磁提示多发性脑梗死、基底动脉、右侧大脑中动脉重度狭窄。到我院进一步治疗。再次复查发现脑干多发梗死，比15天前核磁显示面积大，结合当地CTA结果，进一步行脑血管造影术，明确血管真实情况。
脑血管造影确定右侧椎动脉为责任血管，与患者家属充分沟通手术，患者颅内多发血管狭窄，有介入手术指征，但手术可能出现斑块脱落新发脑梗死、开通困难、高灌注出血等等风险，手术难度大，魏立平主任带领介入团队反复讨论评估，确定介入手术方案及围手术期管理方案。
.4.13全麻后行支架植入术，术后转监护室治疗，术后三天行头颈CTA提示支架仍通畅
.4.17患者转至普通病区，精神越来越好，每天查房问候有没有什么不舒服的地方？从开始住院时候的摇头变成了开心的点头，不苟言笑的面孔终于有了变化，说话也比之前清楚了，甚至可以下地慢慢站、慢慢走，如此大的改变令老先生开心不已，获得了新生的机会！
颅内大动脉闭塞（Largearteryintracranialocclusivedisease，LAICOD）是一种最常见的病因引起缺血性卒中，在中国人群中大约有33-50%的缺血性卒中和≥50%的TIA归因于LAICOD，而椎基底动脉是大动脉粥样硬化性闭塞常见的部位。LAICOD治疗的关键在于恢复闭塞段血流，即使给予强化药物治疗，2年内仍会有25-30%患者反复缺血性事件发生。目前急性椎基底动脉闭塞患者时间窗内（6h）血管内治疗已广泛开展，其技术可行性、有效性已获得认可，但是超时间窗包括：急性6-24h、亚急性期、慢性期开通的有效性和安全性还不明确，医院BAOCHE研究已开展进行6-24h的研究，期待改变现有治疗指南及共识；非急性期闭塞大多处于单中心及回顾性研究报道，目前缺乏大的循证医学证据支持！我科自年开展非急性期椎基底动脉闭塞30余例患者，开通成功率高，预后好，风险相对较低，但术前需详细评估靶病变血管，特别是近来高分辨MRI对血管壁的分析的指导及神经介入器械不断改进及发展，促使非急性期闭塞患者成功开通，并良好获益。
慢性闭塞的脑血管病治疗新时代，新技术，大有可为。年12月我院被国家卫健委脑防委授予“年度五星高级卒中中心”称号。
医院魏立平主任团队24hx7d开展慢性闭塞脑血管病介入治疗及超早期脑梗死介入血管开通术（支架取栓、导管抽吸血栓、动脉溶栓）、动脉瘤介入栓塞手术、颅内外血管支架植入成形术；颅内静脉窦血栓介入溶栓、球囊成形、支架植入、颅内的静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘栓塞术，脑出血微创手术等脑血病微创介入手术。
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