■来源
河南中医药
2月12日，国家卫健委、国家中医药管理局下发了《关于在新型冠状病*肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》，旨在贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，落实*中央、国务院决策部署，进一步在新冠肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制，强化中西医联合会诊制度，提升临床救治效果。河南从2月3日开始，就紧急选派中医专家，作为省级专家组成员，奔赴各地市支援基层新冠病*肺炎医疗救治工作。河南省中医药研究院*委高度重视，医院两名骨干专家张明利教授负责支援漯河、许昌两个地市，韩伟锋教授负责支援新乡、焦作两个地市。
截至目前，张明利、韩伟锋两位教授已经在一线连续工作了整整10天。他们一到当地，就迅速了解当地疫情医疗救治工作，充分发挥中医药优势，完善中西医协同机制，并深入隔离病区，参与重症、危重症病例治疗，协助当地有序开展医疗救治，尽最大可能提高救治成功率，降低重症患者死亡率。
2月12日，记者连线了两位教授，分别了解了他们在一线工作的情况。
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张明利：共诊治近40例，一副药让一重症患者退烧
记者：张教授您好吗？现在哪里？
张明利：还好，医院ICU去会诊了。
我在漯河、许昌指导新冠肺炎救治工作。每天马不停蹄奔波在7-8医院，任务繁重，目标是充分发挥中医药独特优势，在危重症的救治中的重要作用。尽最大可能提高救治成功率，降低重症患者死亡率，压力巨大。
张明利教授在一线病区
我先医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院进行中医辨证治疗新冠肺炎，共计诊治轻型及普通型30余例，重症7例。
救治工作中有一些对新冠肺炎的认识和体会。比如，关于发热的治疗，有以下几种情况：
一个就是发病期早期的发热，怎么治？再一个有普通型转为重型的时候，炎症因子爆发的时候出现的高热，怎么办？在危重期脓*血症混合性感染的时候发热怎么办？
发烧的问题，我这里有好多典型的医案，西医专家也非常认可。这个新冠肺炎的发烧不是简单地退烧就行了。
昨天下午会诊了一个重症病人，开了三副汤药，昨天晚上吃了一副，今天体温已经降到36.8。这几天通过临床实战和查阅文献，我总结出来的新冠肺炎的治疗方案（本文后边原文转发），发给你。
记者：您辛苦了，多保重！我把你的临床实战方案转发，让更多的人受益。
专家简介
张明利男，年出生，肺病科主任，主任医师，医学硕士。国家名老中医学术继承人，世界中医药联合会呼吸病分会委员，中国医师协会中西医结合呼吸病专家委员会常务委员，中国民族医药学会肺病分会常务理事，河南省中西医结合学会呼吸病分会副主任委员，河南省全民健康促进会呼吸病分会常务副主任委员。专业特长：擅长治疗无名原因发热、慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸道感染、支气管扩张、肺间质疾病、鼾症、中晚期肺癌、肺结节病、心肺功能衰竭以及三高症、老年心脑血管疾病。02
河南省新冠肺炎流行趋势分以下几个阶段：
韩伟锋：常常亲自喂患者服药，病人病情急重，没想那么多。
记者：韩教授现在好吗？哪天到前线？去了哪里？
韩伟锋：我们是2月3号被省卫健委委派到基层紧急支援全省各地的省级专家组，我是第12组。我们的队员一共是3个人，两个是咱新乡医学院的两个主任。我们负责新乡和焦作两个地区。
韩伟锋教授在给患者喂药
记者：疫情严峻，任务艰巨，您始终在隔离病房身体力行，每天为新冠肺炎患者进行诊疗，为什么还常常亲自喂病人喝下汤药，是为了观察病情和疗效吗？
韩伟锋：病人病情急重，没想那么多！
据焦作电视台报道，韩伟锋一到焦作就来到确诊病例的隔离病区，立刻投入到救治工作当中。焦作市卫健委表示非常感谢省级专家韩伟锋主任这么多天来，一直守护在隔离病区负责确诊病人的具体救治和医嘱。
1周多来，韩伟锋与医护团队一道讨论患者病情、商量用药标准，并多次进入隔离病房，亲自为新冠肺炎确诊患者面对面把脉就诊，并根据患者病情调制中药汤剂，亲自喂病人喝下，仔细观察服药后效果，研究各类病人的体质和身体状况，针对每一个病人调整剂量和配方。
“病人病情急重，没想那么多”，朴实感人，令人泪目，温暖着这个冬天隔离病房里每一位病人。
专家简介
韩伟锋男，年3月出生，毕业于河南中医药大学，副主任中医师，第三批全国名老中医学术继承人。先后师从河南省邱保国研究员、张磊教授、褚玉霞教授；湖南省熊继柏教授、刘新祥主任医师及天津陈津生主任医师等全国中医名家，习承众家之长，追求“简、便、廉、验”之古风。多次荣获院先进个人，先后于年及年获得“省直青年岗位能手”称号。专业特长：以仲景理论及东垣学说为指归，据“脾胃内伤，百病有生”，“四季脾旺不受邪”之理论，立足脾胃，治疗各类肺疾病、糖尿病并发症、痛风、心脑血管疾病及肿瘤手术、放化疗后虚损证。附：张明利教授撰写的《新冠肺炎中医辨治体悟》原文：
年2月3日中午，接到河南省卫健委委派，我参加了河南省省级医疗救治专家组，支援基层新冠病*肺炎医疗救治的省级专家组成员。我与医院重症医学专家孙荣青教授、医院呼吸病学专家姚反修教授组成第9专家组赴漯河、许昌两地指导救治工作。先医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院进行中医辨证治疗新冠肺炎。共计诊治轻型及普通型30余例，重症7例。根据临床辨证治疗体会，结合古代文献及恩师李发枝教授经验，现将我对新冠肺炎的认识浅谈如下，希贤者不吝赐教：一、病因
新冠病*（-nCoV）传染力强，“无问大小，皆相染易”，属于中医疫厉之气。从发病时令、地域及致病症状来看，属于“湿*疫”范畴。
二、病位
新冠病*可以从口、鼻两个途径侵犯人体，分别论之：
（一）从口而入者，疫*进入手阳明大肠经，可以无症状，或仅有轻微恶心、腹胀、纳差、便溏等消化道表现，成为“伏气”隐于人体之内，继而循经络由腑入脏，侵犯肺脏。（西医有所谓肠肝循环，病*入血回心入肺）。临床往往潜伏期较长，甚至肺部CT出现絮状病变而患者竟无所苦，但仍然具有传染性。
（二）从鼻而入者，疫*直中手太阴肺经，即“温邪上受，首先犯肺“，临床潜伏期短，迅速发病，出现发热、咳嗽，甚至喘促。其临床传变亦十分迅猛，若失治误治，会出现各种变局、危局。
三、分证论治
按照五版指南，根据临床实际，中医分为四期八证。具体如下：
（一）发病期（轻型）：低热或无发热，轻微咳嗽，呕恶，纳差。（1）桑菊饮证：低热、微咳等。（2）达原饮证：低热、呕恶等。
（二）进展期（普通型）（1）无症状，但胸片絮状改变。千金苇茎汤合达原饮证。（2）有症状：高热、咳嗽、喘促等。千金苇茎汤合小（大）柴胡汤、麻杏石甘汤证
（三）危重期（重型、危重型）（1）呼吸衰竭。瓜蒌薤白桂枝汤合丹参饮、解*活血汤证。（2）脓*血症。千金苇茎汤合解*活血汤、五苓散证。
（四）恢复期（1）香砂六君子汤证：乏力、纳差、腹胀、便溏等。（2）麦门冬汤证：咽干、口干、乏力、气短等。
四、关于“发热”和“解*退热汤”
发热，是正邪交争的临证表现，即西医所谓的炎症反应。
新冠肺炎在发病初期的发热，用一般的解热镇痛药或者激素后，多表现为发热症状消失，可病情却在逐渐发展，一般6-10天后又出现第二次发热，胸部CT显示肺部炎症迅速增大，进入炎症风暴阶段，出现高热不退，咳嗽喘憋，呼吸困难症状。舌像也由初期大部分舌质淡暗、舌苔薄白，迅速改变为舌质转红、舌苔增厚腻（白厚腻或*厚腻）。
通过3例新冠肺炎由普通型转为重型时出现的高热的治疗我们，探索出一个疗效显著的处方，姑且命名为“解*退热汤”：
苇根、冬瓜子、桃仁、生薏苡仁、柴胡、*芩、清半夏、炙麻*、杏仁、生石膏、生（干）姜、草果、厚朴、槟榔、连翘、红花、葛根、炙甘草。
这个处方在临床应用3例炎症风暴引起的高热新冠肺炎患者，都在0.5-1天内热退身凉。这个方子由千金苇茎汤、大柴胡汤、麻杏石甘汤、达原饮、解*活血汤等化裁而成。
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本文来源“河南中医药”，作者/吴玉玺、郑宏，版权归权利人所有。·END·
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