术前:
1术前常规禁食4-6小时;
2穿刺区域备皮(备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上1/3处),交代患者在术前半小时排空小便，必要时导尿。术前3日训练床上排便，教会家属便器的正确使用方法。
3术前完善相关检查，完善输血前检查、血常规、凝血、血糖、肝肾功、电解质等血液检查及CT、心电图等；
4术前评估患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况、有无失语等神经功能情况，足背动脉波动及皮温情况，以便与术后进行对比，测双侧血压，术前血压不宜过高；
5在不插导管侧留置留置针，方便术中给药，一般留置于左上肢；
6心理护理:做好解释安慰工作，介绍治疗必要性，治疗前准备措施，治疗基本方法，治疗后注意事项及治疗效果等，以取得病人配合[1]。
术中:
1术中患者取平卧位，头下垫软枕，固定头部的同时保证患者舒适；
2密切观察患者病情变化、生命体征，血氧饱和度、尿量、颜色，发现异常及时报告医生并紧急处理；
3心理护理：术中及时给患者保暖，保持沟通，取得患者合作，减轻和消除患者紧张心理[2]。
术后:
1术后平卧，术侧下肢制动24小时，保持伸直，绝对卧床休息，穿刺点使用1~2kg盐袋加压包扎6-8小时，过早活动有可能导致渗血或皮下血肿；
2观察生命体征及神经系统症状（血压控制在正常范围内，或遵医嘱观察意识，瞳孔，有无失语，肢体活动情况）；
3观察穿刺部位有无渗血或皮下血肿，皮肤颜色，足背动脉搏动，与术前比较，观察有无明显差异，如搏动减弱，皮肤紫绀，发凉，肢体麻木等及时报告医生处理。
4术后多饮水。
研究表明，水化治疗可有效预防造影剂肾病（CIN）的发生,并且口服水化预防CIN的方式已被广泛认可，并得到了推广应用[3]。另外，口服补液总量需根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定，术中使用造影剂ml，术后24h补液ml；术中使用造影剂ml，术后24h补液0ml；术中使用造影剂ml，术后24h补液0ml[4],专家建议每次饮水～ml，不超过ml为宜，以免引起胃部不适[5］，同时要观察排尿情况，尿液的颜色，性质和量，注意会阴部，尿道，肛门清洁，必要时留置尿管。
5食用清淡易消化食物，不宜食用油腻，辛辣刺激，寒凉，高维生素K，高蛋白，易产气食物。不能进食者遵医嘱静脉补充营养。
6并发症预防：（1）术后卧床不动易导致腹胀，可以进行腹部热敷。（2）床上排便、咳嗽时需用手紧压伤口。（3）术后要做下肢按摩，防止形成深静脉血栓[6]。（4）术后24小时去除绷带，消*穿刺点，指导患者术后三天内不宜沐浴。医院神经内科
(陈园园，赵领珠)
参考文献
[1]郝书敏.精细化护理在脑血管介入围手术期的应用[J].护理实践与研究.,9(17):57-58.
[2]*婷婷.舒适护理在脑血管病介入治疗中的应用进展[J].实用临床护理学电子杂志.,5(08):.
[3]殷睿宏.水化治疗预防造影剂肾病的现状及护理进展[J].中华护理杂志.,48(12):-.
[4]NoughH，EghbalF，SoltaniM，etal.Incidenceandmaindeterminantsofcontrast-inducednephropathyfollowingcoronaryangiographyofsubsequentballoonangioplasty［J］.CardiorenalMed，，3（2）：-.
[5]陈霞.冠脉介入诊疗并发造影剂肾病的预防护理［J］.天津护理，，18（2）：88-89.
[6]*桂琴.循证护理在降低脑血管介入术后并发症的效果观察[J].深圳中西医结合杂志.,26(17):-.
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