同房出血性交出血（孔祥茹大夫）
女性性交出血是指性交时或性交后，阴道或外生殖器局部发生出血现象，一般出血量都不很多，只有极少数可以引起大出血。女性性交出血，属于病理情况，首先要找出导致性交出血的原因。
1、急性宫颈炎：子宫颈充血、水肿、粘膜外翻，子宫颈管粘膜质脆，容易性交后出血。其他症状：阴道分泌物增多，外因瘙痒及灼热感。
2、宫颈息肉：子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的息肉，可呈舌形。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。
3、宫颈癌：性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。患者女，58岁，绝经后6年，阴道流血1周就诊。妇科检查：宫颈菜花状，双合诊检查子宫颈旁组织增厚，结节状，活检病理提示宫颈癌。追问病史，平时有没有参加社区体检，或者有没有同房出血，患者叹了口气，说老伴身体不好，早就不同房了，这几年总照顾他，就没去社区体检。
4、子宫内膜异位症：有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。发病率很低。
5、粘膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为3种，一种是子宫肌壁外面、子宫肌壁间、还有一种肌瘤向着子宫腔里面长，最后一种就是粘膜下子宫肌瘤，容易形成蒂，引起子宫收缩，可被挤出宫颈外口而突入阴道。所以同房时触碰到，也容易出血。
6、上环后性交出血：宫内环在宫腔内是一个异物，它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡，同房的刺激必然会可引起出血。但是一般过一段时间后，身体适应了避孕环，出血现象就会缓解或消失。但是如果上环后同房出血的情况总是发生，那就要提高警惕感染等不良情况的出现。
7、性交损伤：性交损伤常见的部位就是阴道后弯窿，有时可造成几厘米长的口子，严重者可达到腹膜或者穿过腹膜达腹腔。如果一旦发生这种情况，医院检查治疗。
如果出现性交出血，应该怎么办
1、不要恐慌，不要以为只有宫颈癌才会出血。
2、根据出血量多少来定是看门诊、还是急诊。
3、定期体检，妇科检查、宫颈防癌筛查、妇科彩超。
4、有症状及时就医。
硬化的血管还能软化吗？（周建民）
动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈*色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
动脉硬化还能康复吗？
答案是“能”！但是要努力。
1、要抑制低密度脂蛋白过高。低密度脂蛋白胆固醇对斑块的形成有重要作用，也是我们经常遇到的问题，很多朋友也知道低密度胆固醇的危害，所以极其重视食物中胆固醇的控制，可是结果事与愿违，少油、少肉、多素的饮食结构很多人认为是“正确的”可是人消瘦了，体质变差了，低密度胆固醇并没有低，有的反而更高，百思不得其解。
一般认为，人体胆固醇有两个来源：一是内源性胆固醇。由肌体在代谢中合成，肝脏和肠壁为合成的主要器官；二是外源性胆固醇，从食物中获取。
大量的科学研究证实，外源性胆固醇只占20～30%左右，对人体的影响远比人体自身产生的胆固醇要小得多，换句话说，大多数胆固醇是人体自身产生的，因此，仅仅依靠减少胆固醇的摄入，并不能从根本上治疗高胆固醇。
一些以前认为胆固醇增高的人不宜吃的食物，如蛋*、虾、蟹、瘦肉等食物，现在经科学研究表明是可以适当食用的。这是因为这些食物同时也富含健康的不饱和脂肪、蛋白质，钙、铁等微量元素等，也是我们机体不可缺的营养。
因此，胆固醇增高的人，是可以吃肉的，也是可以吃鸡蛋的，但吃肉尽量吃瘦肉，避免大量吃肥肉，每天吃一个鸡蛋应该是安全的。当然，胆固醇增高的人，大量的吃肉和鸡蛋也是不合适的。多吃一些蔬菜水果和菌藻类食物，像木耳、海带和裙带菜这样胆固醇才不会增高，总之营养平衡是很重要的。
经过这几年的研究结果认为：体内产生低密度脂蛋白胆固醇的最大来源是我们摄取的能量，大量的多余的能量消耗不掉，最后由肝脏合成胆固醇，这占我们体内胆固醇的80%以上，主要是我们饮食结构的错误，大量摄取粮食—碳水化合物这是造成血管斑块、硬化的重要因素之一。
2、减少自由基对血管的氧化。使血管硬化的因素还有许多，重要的因素还有体内的过氧化物——自由基，导致自由基过多的很多，情志、压力、睡眠、吸烟、低蛋白饮食、酗酒、烧烤、肥甘味厚等。
要多吃维生素C、E的食物，多吃含花青素多的食物等。常吃的抗氧化食物主要有：番茄、鲑鱼、西兰花、大蒜、菠菜、芦笋、花椰菜、茄子、甜菜、荠菜、佩兰菜、土豆、金针菇、雪里红、大白菜、山楂、胡萝卜、海藻、燕麦、红薯、玉米、大麦、小麦胚芽、葡萄、蓝莓、石榴、山竹、绿茶、牛奶、红酒等。
3、油脂也是一个很重要的因素，油脂的营养不平衡导致血管内膜炎症反应，内膜粗糙，粗糙的血管内膜会贴合更多的斑块和血栓。油脂导致血管出问题的主要过多的是ω-6，如：大豆色拉油、葵花籽油、玉米油、红花籽油等。
油脂是我们每天必吃的食物，所以要重视油脂营养的平衡，建议大家烹调油花生油、稻米油、芥花籽油，耐温高，ω-9、ω-6的比例好，再加上补充5ml冷压紫苏子油，紫苏籽油富含ω-3，正好矫正了烹调高温后丧失ω-3的问题，从而达到摄取油脂营养的平衡问题。
要摄取充足的蛋白质，血管主要是由内膜、平滑肌和外膜组成，是满满的蛋白质组合体，蛋白质不够，血管就不健康，缺少胶原蛋白，血管就缺少弹性，这就是一种硬化，所以在补充优质蛋白的同时要重视胶原蛋白的补充，为了一举多得，建议大家补充牦牛骨肽，及解决了骨骼的营养，同时也解决了血管的问题。
软化血管不是吃一种药，或用一种保健品，或吃什么东西就能达到目的，它是一个系统工程，要多方面努力，共同作用才能成功。
小知识：动脉硬化指数计算方法为：
动脉硬化指数(AI)=[血总胆固醇(TC)-高密度脂蛋白(HDL)]÷高密度脂蛋白(HDL)
它的正常数值为4，如果一个人的动脉硬化指数4，反映出动脉硬化的程度不严重或在减轻，数值越小动脉硬化的程度就越轻，引发心脑血管病的危险性就越低;如果动脉硬化指数≥4就说明已经发生了动脉硬化，数值越大动脉硬化的程度就越重，发生心脑血管病的危险性就越高。
案例：
刘女士，77岁，糖尿病，脑梗过，身体状况较差，消瘦，高血脂症，动脉硬化指数5.8
经过溶斑溶栓的调理，全面的营养平衡调理，蛋白、果蔬、控制碳水化合物，适当的运动，纳豆、紫苏籽油的维护保养，经过近两年的精心养护，终于取得了满意的效果，动脉硬化指数降到3，远离了心脑血管病。
故事：谭咏麟的情感故事（孙家才播讲）
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