人的一生之中大约有三分之一时间是在睡眠中度过的，睡觉的重要性可想而知。3月21日是“世界睡眠日”。就让我们一起来聊聊关于“睡眠”的话题。
你知道吗？睡不好可能与多种因素有关，听听中山三院各路专家如何支招。
睡眠与打鼾患者
我感觉自己很久没有睡过一个安稳觉了，老婆还反映，我晚上鼾声如雷，经常打着打着没了呼吸，继而猛地憋醒，把她吓得不轻。
这是严重的睡眠呼吸暂停。
医生
患者
那我应该去找医生看看吗？
如果晚上睡觉鼾声太大，白天嗜睡，夜间经常出现屏气、憋醒或觉醒，提示可能得了OSAHS，应找耳鼻咽喉头颈外科专科医生就诊。
医生
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），俗称打鼾、打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位、振动气道周围的软组织而引起，如果经过的这些地方越不通畅，打鼾的情况就越严重。而上述情况则是睡眠呼吸暂停综合征，对身体的危害非常大！
自
睡眠呼吸暂停综合征的表现① 鼾声不均匀，有呼吸停止、憋气的现象；
② 夜尿增多、出汗、多梦；
③ 早上起来嘴巴干，头晕头痛；
④ 白天没精打采，疲惫困乏；
⑤ 情绪变得急躁易怒；
⑥ 注意力不集中，记忆力减退等。
睡眠呼吸暂停综合征的危害
当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌、肾脏疾患等等；严重则可以影响全身各系统尤其是易引起急性心肌缺血缺氧，甚至猝死。
为什么会打鼾①上气道异常
鼻腔阻塞、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、咽腔狭窄、咽部肿瘤、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。
②肥胖
体重超过标准体重的20%或以上，体重指数大于24kg/m2。
③年龄
从打鼾的发病人群来说，从儿童到老年人都可能患病，尤以40岁以上的成年人发病率更高；男性普遍比女性发病率高（成年人男性发病率是女性的4倍），但进入更年期后，女性患病率就明显增加了。
④不良生活习惯
比如长期大量饮酒、长期重度吸烟，长期服用镇定催眠药物。
⑤家族史及其它疾病
包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退等。
⑥疲劳过度
一段时间劳累过头了，之前的睡眠不足使神经系统敏感性、身体的警觉性和正常机能都受影响，而出现打鼾的症状。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗1、减肥：大量研究表明，鼾症的发生与肥胖有很大的关系，尤其是肥胖引起的粗大颈围，颈围越粗，发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的危险性越高，病情越重。
2、戒烟戒酒：吸烟能引起呼吸道症状加重，喝酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。
3、改变睡眠姿势：用右侧卧位可以缓解睡眠姿势对鼾症的影响。还可以适当抬高床头，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上呼吸道堵塞；
4、经鼻气道持续正压通气（CPAP）治疗：适用于中、重度的患者，或轻度但症状明显或有合并症的患者。
5、口腔矫正器：适用于单纯鼾症及轻中度的患者，特别是有下颌后缩者。
6、手术：对于CPAP治疗不耐受患者，或检查明显存在鼻气道阻塞、腺样体肥大及扁桃体肥大，或有其他咽喉气道阻塞因素者可采用手术治疗。常用的手术方法有：鼻腔扩容手术、低温等离子消融术、软腭支撑术、改良悬雍垂腭咽成形术。
世界睡眠日耳鼻咽喉科义诊活动
义诊时间：3月20日（周三）9：00-11：30
义诊地点：医院天河院区门诊一楼
举办科室：耳鼻咽喉科
睡眠与精神心理因素而生活习惯、社会焦虑和生活压力的共同作用，让睡眠成了一个“现代性问题”。中山三院精神心理咨询科甘照宇副主任医师在门诊坐诊中遇到大量的失眠患者，很多是由于心理因素导致的，他认为要拥有良好的睡眠，最重要的是学会睡前减压。
首先，给睡眠辟出专属区，到了固定时间，就自觉地把工作、生活上的一切琐事抛开，告诉自己，“休息的时间到了”，坚决不把工作上的安排、生活上的烦恼带到床上。
其次，保持卧室环境安静、舒适，光线、温度适宜，然后做一些能松弛神经、舒缓压力的事，譬如，听音乐、阅读、聊天。时间无需太长，一般以10-15分钟为宜，且不应给自己的情绪带来太大的冲击。
最后，就是要培养豁达、自信的人生态度。对过去无休止的追忆和反省以及对将来莫名的担忧与恐惧，一来是因为缺乏自信，二来是因为得失心太重、处事欠缺豁达。只有豁达自信的人，才能在临睡前轻松地卸下一切压力、安然如梦。
甘照宇医生特别建议，初为人母，晚上要为孩子哺乳，醒后很难再入睡的女性，可以尝试小睡（一次仅睡1－2个小时，甚至半小时）。尽管小睡无法代替正常的睡眠，但已有多项研究表明，小睡能尽快地帮助个体恢复体力、提高工作和学习效率、增强记忆力，而且还能保护心脏。同时，在育儿的过程中要善于总结经验，过于紧张、焦虑，无形中会把这种焦虑的情绪传染给孩子，反过来加重新手妈妈的焦虑，从而陷入了恶性循环。
小睡分三种：种为预防性的小睡，如担心晚上会经常起来而睡不够，可以选择在晚上9点多钟的时候睡上1－2小时；另一种为习惯性的小睡，也就是每天都按时的小睡，如中午吃完午餐，可以小睡一阵；最后一种是应急性的小睡，譬如昨晚熬夜，第二天上午困得不得了，可以趁机小睡片刻。
世界睡眠日精神心理科义诊活动
义诊时间：3月21日（周四）9：00-11：30
义诊地点：医院门诊一楼大厅外
本期指导专家
叶进主任医师
科室：耳鼻咽喉科
门诊：周一上午
周二全天（天河）
擅长：对耳鼻咽喉头颈外科各类疾病的诊治有扎实的理论知识和丰富的临床经验；擅长各类咽喉疾病的微创手术治疗及鼾症（OSAHS）的多水平个性化手术治疗；擅长喉癌、下咽癌、甲状腺癌等各种头颈部肿瘤的综合治疗及组织缺损修复。
王涛副主任医师
科室：耳鼻咽喉科
门诊：周三上午、周四下午、周五全天（天河）、周三下午（岭南）
主研方向：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、嗓音学基础与临床
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定位诊断及微创手术，经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术，咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。
甘照宇副主任医师
科室：精神心理科
门诊：周一上午、周二下午、周四下午、周五上午（天河）
擅长：各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床治疗
供稿：耳鼻咽喉科精神心理咨询科
编辑：叶张翔
责编：周晋安
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