鼾症

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TUhjnbcbe - 2020/11/8 1:51:00
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秋冬季节,鼻干、鼻塞、打喷嚏,又开始骚扰鼻炎患者。

许多人都在用日本的“佐藤鼻炎喷剂”。这款网红产品因疗效显著,近几年有不俗的销量。

但你可知,在医生的“海淘药黑名单”中,这款佐藤鼻炎喷雾,赫然在列。

佐藤鼻炎喷剂长这样↓↓↓

“神效成分”,在中国早已被淘汰

仔细查看佐藤鼻炎喷剂的成分介绍,会看到“盐酸萘咗啉”几个字——问题就出在这。

我院睡眠呼吸障碍科张湘民教授解释,这一成分,在中国又叫做“苯甲唑啉”,早就被淘汰了!

作为耳鼻喉疾病领域的知名专家,张湘民行医近四十年,亲身见证了这种鼻炎药的兴衰。

早年间,苯甲唑啉在我国也十分流行。因为效果好啊!这是一种强劲的血管收缩剂,能通过收缩鼻粘膜血管,让鼻子瞬间通气,效果立竿见影。

老百姓熟知的老药“鼻眼净”“滴鼻净”,主要成分就是它。

后来,为何医生都不推荐用这种药了?

张湘民指出,因为,苯甲唑啉的副作用太大!

副作用一

疗效下降,需要不断增加剂量或使用次数,而且再应用其他同类药多无效;

副作用二

存在发生药物性鼻炎的风险,即出现双侧持续性鼻塞、鼻腔干燥不适等症状;

副作用三

易使黏膜增生肥厚,少数出现萎缩,造成永久伤害。

简而言之,佐藤鼻炎喷剂虽可解一时不适,但也会使你病情加重。

你的鼻子会越来越堵。你或误以为是药量不够,越喷越多,越喷越勤,形成依赖,最后还可能落到无法挽救的境地。

所以,千万别使用!

含血管收缩剂的,能不用都不用

难道血管收缩剂都不能用了?

也不是。张湘民介绍,另一类血管收缩剂,羟甲唑啉(达芬霖),还可以用。

“效果没有萘甲唑啉这么立竿见影,副作用也相对更弱,产生药物依赖性的风险要低一些,所以这在国内还能作为鼻炎喷剂被使用。”

当然,羟甲唑啉鼻喷剂也不主张长期使用,连续使用不能超过7天,每日不能超过3次。

不过,张湘民仍觉得,这类药物,能少用就少用,能不用就不用。

严格来说,血管收缩剂类药物只能起到缓解症状的作用。最好在鼻塞非常严重,难以缓解以致影响生活质量的情况下,才选择使用。

比如什么情况呢?感冒,导致了临时的严重鼻塞。

至于慢性鼻炎患者的长期鼻塞,还是应该在医生的指导下用药及治疗,不同类型的鼻炎,治疗方案都会不一样。

看到喷鼻剂、滴鼻液含以下成分,都不能买!

麻*素(即麻*碱、伪麻*碱)、苯甲唑啉、羟甲唑啉、四氢唑啉——它们都是血管收缩剂。

鼻炎患者,最好用糖皮质激素鼻喷剂

那么,什么样的喷鼻剂,才适合慢性鼻炎或过敏性鼻炎患者呢?

张湘民更建议购买糖皮质激素喷鼻剂,如常见的:

糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)

布地奈德鼻喷剂(雷诺考特)

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)等

别看到激素就怕,相对于萘甲唑啉和羟甲唑啉,糖皮质激素可以实实在在地通过治疗炎症,来缓解鼻塞症状,适合长期使用。

只要不超过3个月,这鼻喷量的激素对人体的影响微乎其微。

当然,它起效也较慢,至少得4~6小时才见效,但对于过敏性鼻炎的所用症状,均可以起到很好的控制作用。

最后,建议有鼻炎症状的患者,医院明确诊断后再用药。确诊后,遇到不了解成分的药物,也不要自行使用,一定要咨询医生。

本文指导专家

睡眠呼吸障碍诊疗专科张湘民主任

教授,博士生导师,眼耳鼻咽喉睡眠病区副主任,睡眠呼吸障碍诊疗专科主任。

学术任职:广东省*协第九、十届委员,第十一届特聘委员,广州市*府参事。中国医学装备协会理事,中国发明协会会员,北美颅底外科学会会员,美国睡眠医学学会会员,国际睡眠外科协会会员,中国医师协会睡眠医学专业委员会委员,广东省生物医学工程学会常务理事,耳鼻咽喉医学工程分会名誉主任委员,广东省医学会睡眠医学分会常委。曾兼任医院设备科科长,医院副院长,广东省医学装备学会副理事长。获中国及国际PCT专利40项,发表学术论文50余篇,被评为卫生部“全国卫生文明建设先进工作者”获“国务院特殊津贴”。

临床专长:鼾症(睡眠呼吸障碍)诊疗、耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断,咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗以及耳鼻咽喉疑难病例诊治:如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底(听神经瘤等)肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏、脑脊液耳鼻漏及脑膜脑膨出等。

创新与特色:自80年代开展儿童及成人鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗,有较丰富临床经验。着力进行OSAHS临床及基础研究,创立十余项新型的微创手术方法:改良咽侧成型术、改良舌根牵拉术和改良低温等离子射频消融术等,对各种鼾症及OSAHS病例疗效良好。研究成果已发表国际专业杂志并参加学术交流,获得高度评价。手术植入装置已获得多项中国及国际专利。年7月调入医院组建我国南方规模较大的睡眠呼吸障碍诊疗及研究中心,应用当今世界各种先进诊疗技术及创新专利微创技术治疗OSAHS及相关疾病,促进临床新技术推广应用,造福广大OSAHS患者。

责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

记者:张美娴

文章内容来源于《家庭医生杂志》

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