鼻咽癌在广东地区高发，早发现、早治疗是关键
近日，曾执导了《扫*》等影片的著名导演陈木胜因鼻咽癌逝世，终年58岁。
鼻咽癌属于鼻咽部粘膜上皮的恶性肿瘤，又被称为“广东癌”（Cantontumor）。有数据表明，全球每年鼻咽癌新发约6.5万例，其中80%发生在中国华南地区，广东更是占据全国发病人数的60%。医院耳鼻咽喉科副主任医师陈亮提醒，广东人要谨防“广东癌”。
▲箭头所指突出来的部位为鼻咽癌病灶
早期鼻咽癌治愈率接近95%
70%以上初诊鼻咽癌患者已处于中晚期，这主要与鼻咽癌发病部位隐匿、早期症状不特异有关。随着时间的推移，鼻咽癌会逐渐侵犯颅脑和神经，转移到颈部淋巴结，甚至肺部，症状会越来越严重！
据悉，鼻咽癌是我国南方地区高发的一种恶性肿瘤，通常特点是好发于中壮年男性，40岁—70岁为高峰人群。特别是广东中部和西部的肇庆、佛山和广州地区是我国的高发地区，所以又叫做“广东瘤”或“广东癌”。
▲耳鼻咽喉科医生为患者进行激光治疗
专家提醒：出现地域性聚集的原因与这些人群携带一种易感基因有关。
根据相关统计分析，鼻咽癌患者从发现自己耳鸣、涕血、医院就诊的平均间隔时间为4.7个月，因而不少患者就诊时已至疾病晚期，治愈率显著降低；同时统计分析还发现，如果鼻咽癌患者发现自身医院诊治，患者平均分期为II期，治愈率高达80%—90%以上。
专家提醒：得了鼻咽癌并不可怕，因为早期鼻咽癌的治愈率接近95%，而中晚期疗效明显较差，所以早诊早治，是治疗鼻咽癌的重中之重！
一旦出现回吸性涕血要当心
“我每周出门诊一次，平均1—2周至少确诊一位鼻咽癌患者。”陈亮说，这些患者中，有的听信偏方，拖到晚期无法治疗，也有早发现、早治疗的幸运患者。
林伯，75岁，江门人，烟龄、酒龄超过50年，喜爱吃咸鱼和腊肉。近期，他出现回吸性涕血，由于看过相关鼻咽癌的报道，他马上警觉起来，立即到医院耳鼻喉科就诊。根据患者情况，陈亮为他做了鼻内镜及鼻咽+颈部淋巴结MR，并钳取了鼻咽组织进行病理活检，最后临床确诊为鼻咽未分化型非角化型癌（T2N0M0II期），尚无转移。
▲陈亮为患者实施手术治疗
林伯算是早发现、早治疗的幸运患者，经过以适形调强放疗为主的综合治疗，林伯鼻咽部的肿瘤已完全消失，经过半年的鼻内镜及鼻咽MR均未发现肿瘤残留，临床上可以判断治愈了。
▲经过系统抗癌治疗后，鼻咽肿物已明显消失
鼻塞、鼻涕里带血、耳闷胀感、头痛……这些症状和感冒非常相似，但也和鼻咽癌的早期症状雷同。“如果是感冒引起的鼻塞和鼻涕带血，那么在短期可以恢复，但是症状若一直持续且有加重（头痛也是一样），尤其是清晨第一口痰中带血，医院就诊，如果有肿瘤家族史的高危人群更要小心！”陈亮介绍，鼻咽癌早期症状不明显，误诊率比较高，如果出现回吸性涕血（早晨刷牙漱口的时候回吸鼻子吐出一口带暗红色血丝的痰）、耳鸣以及听力下降等要及时就医。
专家提醒：鼻咽癌晚期常见症状是颈部包块、脸麻、持续性头痛、复视，如果出现长期的骨头痛，持续咳嗽、胸痛，甚至咳血、腹水，那么就要警惕鼻咽癌晚期。
为什么鼻咽癌“偏爱”广东人？
鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象，其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌者明显多于无家族史者。
那么，为什么鼻咽癌会“偏爱”广东人呢？广东饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉，这些都是容易诱发鼻咽癌的主因，这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。
▲医院18号楼1楼
此外，大量血清流行病学研究证明EB病*与鼻咽癌密切相关，是鼻咽癌的主要致病原因。这是一种感染最广泛的疱疹类病*，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。
另外，水质、土壤、空气等环境因素造成人群对某些微量元素摄入的失衡，例如高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。
专家提醒：针对鼻咽癌的防治，主要是早期发现、早期治疗，目前EB病*相关抗体筛查+鼻咽镜检查是早期发现鼻咽癌的重要方法，同时要保持良好的生活习惯，积极去除可能的诱因，减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制或霉变的食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等。尽量避免吸烟、喝酒、熬夜，以及避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等。
发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的中耳积液等表现，医院作详细的鼻咽部检查，以便早期发现、早期治疗。
医院耳鼻喉科是江门市中医重点学科。能全面诊治耳鼻咽喉学科各种常见病以及危、急、重症病例。包括功能性内镜鼻窦微创手术、鼻腔泪囊吻合术、视神经减压、颅底肿物切除术(包括垂体瘤切除术)、复杂脑脊液鼻漏修补术、复杂额窦开放术(改良Lothrop术式)、支撑喉显微CO2激光微创手术、鼓室成形及听力重建术、聋哑人语言康复、复发鼻咽癌内镜下切除术、内镜儿童气道异物取出术、改良环状软骨上喉部分切除术，咽喉肿瘤及颈段食管肿瘤切除、修复与发音功能重建术、精准甲状腺良、恶性肿瘤切除，儿童与成人鼾症手术、过敏原监测与过敏性鼻炎免疫治疗等。
中医特色治疗方面包括：耳周穴位注射与针灸、中药沐足、中药液鼻腔冲洗、雾化喷鼻喷喉、电离子导入等近30项。
健康咨询
张柱
医院耳鼻咽喉科主任、主任医师。从事耳鼻咽喉科临床工作近三十四年,对耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治有独到的见解。广泛开展头颈耳鼻咽喉科常规手术，如功能性内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、声带息肉手术、扁桃体摘除术、乳突根治术、悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠性呼吸窘迫综合征、上颌骨截除术治疗上颌窦癌、喉癌手术各种术式、颈廓淋巴结清扫术及喉咽癌切除胃代或结肠代食道、胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣等1期修复头颈部手术缺损等高难度手术。
出诊时间：周二、五上午
出诊地点：18号楼一楼
陈亮
医院耳鼻咽喉科中西医结合副主任医师，擅长中西医结合治疗耳鼻喉头颈外科常见疾病，尤其擅长鼻咽癌的早期诊断和治疗，以及喉癌、甲状腺和头颈部肿物的综合治疗等。
出诊时间：周四下午
出诊地点：18号楼一楼
文章来源：江门日报
指导专家：耳鼻咽喉科陈亮
图片：陈亮
编辑：*玉妍刘森
审核：张柱
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